Причины и симптомы трохантерита тазобедренного сустава, народные методы лечения

Причины и симптомы трохантерита тазобедренного сустава, народные методы лечения

Трохантерит тазобедренного сустава: симптомы и лечение

Наиболее распространенной причиной боли в тазобедренном суставе является заболевание, называемое трохантеритом, или вертельным бурситом (вертельный болевой синдром). Воспалительный процесс затрагивает сухожилия ягодичной группы, которые крепятся к большому вертелу бедренной кости, вследствие чего человек испытывает дискомфорт в наружной части бедра. Если воспаление прогрессирует, боль может распространяться в область ягодиц, паха, поясницы.

Трохантерит тазобедренного сустава чаще встречается у женщин и пожилых людей, нежели у мужчин и молодых спортсменов. Его симптомы имеют сходство с проявлениями других скелетно-мышечных патологий, таких как коксартроз или артрит тазобедренного сустава. Из-за неправильно поставленного диагноза пациенты подвергаются неэффективным методам лечения, а само заболевание в течение многих лет остается не распознанным.

При наличии постоянной боли в тазобедренном суставе необходимо исключить трохантерит. Пока заболевание не приобрело хроническую форму, оно легко поддается лечению, и после курса терапии в большинстве случаев достигается полное выздоровление.

Анатомия тазобедренного сустава

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Тазобедренный сустав — шарнирное соединение, обеспечивающее функциональную связь между торсом и нижними конечностями. Вокруг тазобедренного сустава расположены мышцы и сухожилия: четырехглавая мышца (передняя часть бедра), подколенное сухожилие (задняя часть бедра), ягодичные мышцы и илиотибиальный тракт/подвздошно-большеберцовый (боковая поверхность бедра).

На внешней стороне тазобедренного сустава есть несколько бурс (небольшие мешочки, заполненные синовиальной жидкостью), которые покрывают большой вертел бедренной кости (крайнюю точку верхней кости бедра). Их функция состоит в том, чтобы обеспечить амортизацию в пространствах между мышцами, сухожилиями и костями и позволить сухожилиям скользить по костяным поверхностям без трения, когда они двигаются.

Что вызывает трохантерит тазобедренного сустава?

Патология возникает из-за повышения трения вертельной бурсы и большого вертела, вызванного нехваткой синовиальной жидкости в суставе. Трохантерит бедра сопровождается биомеханическими дисфункциями – проблемами с нижними конечностями и даже поясницей. Возможные причины:

• деформация и механические травмы сустава, например, связанные с нарушением статики и ходьбы, плохой тазовой стабильностью (слабые мышцы ягодиц) или узким илиотибиальным трактом (наружные структуры бедра);
• ушибы тазобедренного сустава – чаще встречаются у спортсменов, занимающихся подвижными видами спорта, либо могут быть получены при падении в быту.

Предрасполагающие факторы

• деформирующий артрит;
• деформирующий артроз;
• системный остеопороз;
• несоответствие длины ног;
• нарушение биомеханики нижних конечностей;
• синдром нестабильности таза;
• патология поясничного отдела позвоночника (нижняя часть) — грыжа, дегенерация межпозвонковых дисков;
• заболевания эндокринной системы и обмена веществ;
• травмы бедра в анамнезе;
• локализованное хроническое воспаление в организме;
• женский пол;
• возраст от 40 лет;
• лишний вес;
• чрезмерно активный/пассивный образ жизни.

В медицинской практике принята следующая классификация вертельного бурсита:

• асептический – самый распространенный вид патологии, при котором воспаляется непосредственно вертельная бурса. Чаще всего состояние вызвано постоянной физической перегрузкой нижних конечностей;
• инфекционный (септический) – развивается в результате проникновения бактериальной, грибковой или вирусной инфекций. Чаще всего причиной инфекционного трохантерита являются стафилококки. Патология может сопровождаться образованием гнойных нарывов, протекает с лихорадкой;
• специфический (туберкулезный) – наиболее редкая форма трохантерита, вызывающая туберкулезное поражение костных структур. Сопровождается покраснением и припухлостью в зоне поражения. Возникает у лиц, страдающих туберкулезом (острым или в анамнезе), при отсутствии терапии приводит к остеомиелиту. Лечение трохантерита тазобедренного сустава затрудняется, и процесс затягивается на долгое время.

Симптомы

Основные симптомы трохантерита тазобедренного сустава – болезненный дискомфорт и повышенная чувствительность вдоль боковой части бедра. На начальных стадиях боль эпизодическая, простреливающая, может возникать при повышенной физической активности (бег, ходьба). Снятие нагрузок устраняет болевой дискомфорт, потому многие даже не придают ему значения.

Усугубление состояния больного возникает, когда трохантерит прогрессирует. При обострении заболевания боль достаточно сильная, не связана с физической активностью, сопровождает человека даже в состоянии покоя. При прощупывании большого вертела боль заставляет человека «подпрыгивать» на месте.

Характерные признаки вертельного бурсита:

• боль в тазобедренном суставе, связанная с длительной ходьбой и/или пребыванием в положении сидя или стоя;
• боль на внешней части бедра, часто усугубляемая лежанием на пораженной стороне;
• боль, распространяемая от зоны «галифе» к колену;
• болезненность или жесткость бедра;
• боль, связанная с подвижностью тазобедренного сустава (например, если потянуть колено к груди).

Диагностика заболевания

Клинические проявления трохантерита имеют сходство с симптоматикой коксартроза, однако, в отличие от последнего, при вертельном бурсите сохраняется пассивная подвижность в ноге даже при выраженном болевом синдроме. Поэтому чтобы исключить коксартроз, врач при первичном осмотре выполняет расслабленной ногой пациента круговые движения. При трохантерите такие движения безболезненны, а при коксартрозе их выполнение невозможно из-за сильной боли.

Еще один отличительный признак трохантерита — сохранение болезненности в определенных точках на бедре. Для подтверждения диагноза проводится пальпация вертельной бурсы и большого вертела бедренной кости.

Диагностика также может быть подтверждена лабораторными исследованиями и медицинскими методами визуализации, которые включают:

• общий и биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• ревматические пробы;
• ультразвуковое сканирование;
• МРТ или КТ.

Лечение трохантерита

Главная задача терапевтических мероприятий при вертельном бурсите – купирование боли, устранение воспаления, предотвращение хронитизации заболевания и развития осложнений. Добиться этого можно только при комплексном подходе. Поэтому независимо от формы трохантерита тазобедренного сустава лечение будет построено на применении лекарственных препаратов, проведении физиопроцедур и ЛФК.

Только врачу известно, какие дает трохантерит тазобедренного сустава симптомы, лечение назначать должен тоже он. Поэтому при появлении первых признаков патологии необходимо обратиться к ортопеду, травматологу или ревматологу. В зависимости от формы вертельного бурсита будет выбран оптимальный курс терапии:

1. Если диагностирован инфекционный трохантерит, лечение предусматривает длительный прием антибиотиков. Торможение распространения воспалительного процесса достигается инъекционной терапией. При осложненном течении болезни выполняется вертебральная бурсэктомия (хирургическое удаление бурсы путем открытой хирургии или артроскопическим методом).
2. При асептической природе трохантерит лечится противовоспалительными препаратами с применением анальгезирующих средств для устранения болевого синдрома. Наряду с ними назначаются иммуностимулирующие препараты, витаминные комплексы, физиотерапевтические процедуры. После снятия острой фазы, когда боль отступает, больному рекомендуется гимнастика при трохантерите тазобедренного сустава.
3. При специфическом (туберкулезном) трохантерите симптомы и лечение взаимосвязаны: необходима противотуберкулезная терапия. В ряде случаев при обширных поражениях требуется хирургическое иссечение поврежденных тканей.

Больному необходимо обеспечить щадящий режим. Это позволит предотвратить усиление боли в тазобедренном суставе и в связанных с ним структурах, поможет избежать усугубления симптомов.

Под щадящим режимом подразумевается достаточный отдых и избежание действий, которые приводят к обострению боли: физические нагрузки, повышенная двигательная активность и пр. Но не постельный режим или полное обездвиживание сустава!

Медикаментозная терапия

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Чтобы остановить распространение воспалительного процесса, снять боль, назначаются препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС):

• Диклофенак;
• Ибупрофен;
• Ацеклофенак;
• Лорноксикам;
• Напроксен;
• Мелоксикам;
• Вольтарен;
• Мовалис;
• Реметан.

Такие препараты могут применяться как внутренне в виде внутримышечных инъекций или таблеток, так и наружно (гели, мази, кремы). На начальных этапах болезни для снятия тягостных ощущений достаточно 10-дневного курса терапии.

Для наружного применения назначаются следующие препараты:

• Диклак;
• Индометацин;
• Клофезол;
• Фенилбутазон;
• Долобене;
• Кетопрофен;
• Фенилбутазон;
• Клофезон;
• Этофенамат.

Если медикаментозная терапия с применением НПВС-средств оказывается малоэффективной (болевой синдром сохраняется), врач может назначать периартикулярное введение в мягкие околосуставные ткани глюкокортикоидных препаратов – Кеналога, Дипроспана и их аналогов. Для усиления блокады в такие уколы нередко добавляют местные анестетики – Лидокаин, Новокаин. Облегчение состояния больного наблюдается уже после первой процедуры. Для полного купирования болевого синдрома необходимо до 3 инъекций.

Физиотерапия

Когда диагностировано воспаление бедренных сухожилий – трохантерит, лечение не ограничивается приемом фармпрепаратов. В комплексе с лекарственной терапией достаточно эффективным может оказаться применение физиотерапевтических процедур:

• лекарственного электрофореза (ионофореза);
• ультразвука (фонофореза) с гидрокортизоном;
• лечебного тепла (озокерито-парафиновых аппликаций);
• ударно-волновой терапии (УВТ);
• магнитотерапии;
• лазерной терапии.

Низкоэнергетическая экстракорпоральная ударно-волновая терапия признана наиболее эффективной для облегчения боли у пациентов с хроническим вертельным болевым синдромом. И хотя такое воздействие не гарантирует, что патология полностью исчезнет, оно обеспечит эффективное облегчение боли.

Ударные волны направляются в производящие боль триггерные точки в пределах пораженной области, причем на каждую точку приходятся порядка 400 ударных волн за один сеанс. За счет этого улучшается работа лимфосистемы, усиливается кровоток, купируется боль и воспаление. Чем лучше локализованы и обработаны болезненные места, тем выше эффективность проделанной процедуры. Для ощутимого эффекта требуется более одного воздействия.

При неинфекционном трохантерите применяется сочетание УВТ с другими физиотерапевтическими процедурами, которые для каждого пациента подбираются индивидуально, с учетом формы патологии, продолжительности ее течения и причины развития. Благодаря такому виду терапии достигается:

• устранение болевого синдрома и воспаления в тазобедренном суставе;
• восстановление биомеханики нижних конечностей;
• повышение двигательной активности;
• улучшение метаболизма в тазобедренном суставе и околосуставных тканях;
• предупреждение прогрессирования патологии, развития осложнения.

Лечебная физкультура

Когда и как лечить трохантерит тазобедренного сустава при помощи ЛФК, решает врач. Обычно курс лечебной гимнастики назначается после снятия острых симптомов болезни, то есть когда боль полностью исчезает. Специальные щадящие упреждения, предусмотренные курсом, помогают активизировать кровоток и укрепить мускулатуру бедра. Однако выполнять их нужно с разрешения врача, под присмотром специалиста, чтобы не навредить суставу.

Как разновидность ЛФК, может быть назначена постизометрическая релаксация. Эта методика предусматривает выполнение пассивных вытягиваний наружных связок и мышц при определенных позициях тела больного. Их растяжение поможет перегрузить тазобедренный сустав и связанные с ним структуры. Регулярная программа растяжения для максимизации длины мышц и связок необходима для правильного функционирования бедра. Упражнения проводятся совместно с врачом, в течение 20 минут через день. Для ощутимого результата необходимо минимум 10 сеансов.

Народные средства

Наряду с традиционными методами терапии практикуется лечение трохантерита народными средствами. И хотя они не устраняют первопричину заболевания, все же в качестве дополнительной меры к основной терапии, назначенной врачом, вполне подходят. «Бабушкины» средства применяются при асептическом трохантерите и представляют собой мази, отвары и настои домашнего приготовления.

Настой для растирки на основе еловых почек

1. Еловые почки мелко нарезать.
2. Выложить в стеклянную банку, чередуя с сахаром.
3. Поставить тару в шкаф на неделю, чтобы почки пустили сок.
4. После настаивания готовый раствор втирать в кожу в зоне боли.
5. Можно принимать его по 1 ч. л. дважды в день.

Отвар из лопуха

1. Сухой корень лопуха измельчить.
2. 2 ст. л. сухого сырья залить 1 л воды, закипятить.
3. Протомить на слабом огне 15 минут, охладить, отфильтровать.
4. Принимать по 1⁄2 ст. трижды в день перед едой за полчаса.

Можно использовать готовый отвар для теплых компрессов. Для этого нужно смочить в горячем растворе х/б ткань, приложить к пораженному суставу, накрыть целлофаном и зафиксировать полотенцем. Время выдержки – до 2-х часов.

Мазь из адамова корня

1. 300 г свиного сала натереть на терке.
2. Добавить в массу 200 г сухого растительного сырья (адамов корень, он же белый переступень).
3. Прокипятить 5 минут, охладить, переложить в стеклянную тару.
4. Втирать готовую мазь в зону боли 2-3 раза в день.
5. Хранить в холодильнике.

Настой с медом и лимоном

1. 3 лимона разрезать пополам и залить 3 л кипятка.
2. Настоять в течение часа, добавить в раствор 50 г меда.
3. Перемешать, пить трижды в день по 1 ст.

Пивной компресс

1. Соединить в кастрюле следующие ингредиенты: 100 мл пива, 50 мл этилового спирта, 100 г меда, 300 мл сока редьки.
2. Довести смесь до кипения, снять с огня.
3. Остудить до 40 градусов.
4. Смочить в растворе фланелевую ткань, приложить к суставу в пораженной зоне.
5. Накрыть компресс целлофаном, зафиксировать пуховым платком.
6. Время выдержки – минимум 2 часа.

Зная особенности болезни, можно легко определить характерные для трохантерита тазобедренного сустава симптомы. Прогноз лечения, как правило, благоприятный, однако он зависит от того, насколько заболевание запущено. Поэтому при первом появлении болевых ощущений в области бедра необходимо обращаться к врачу, не дожидаясь, пока патология перейдет в хроническую форму.

Профилактика заболевания

Поскольку большинство случаев вертельного бурсита вызваны травмами или ушибами, лучший метод лечения — предупреждение. Важно избегать действий, которые вызывают проблему. Врожденные или приобретенные аномалии, такие как неравенство длины ног или неправильная осанка, должны быть исправлены.

Вертельный бурсит имеет тенденцию к рецидивированию, что связано с недостаточной реабилитацией. Основная причина рецидивов – мышечная слабость. В дополнение к развитию выносливости и силы мышц необходима оценка биомеханики бедра. При наличии любых дефектов лечащий врач обязан принять меры по их исправлению. Так, ношение адекватной обуви, которая поддерживает любые биомеханические дисбалансы в ногах, является ключевой превентивной мерой.

Нормализация и контроль веса минимизируют избыточный стресс на тазобедренный сустав, что может облегчить давление на вертельную бурсу. Для получения консультации по снижению веса необходимо обратиться к диетологу.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

• Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

Трохантерит травы и физкультура победит

На тазобедренные суставы приходится значительная нагрузка, так как именно они выполняют функции по обеспечению передвижения человеческого тела. Именно поэтому они больше подвержены риску развития различных заболеваний. Все чаще у людей преклонного возраста диагностируют такую патологию, как трохантерит тазобедренного сустава. Симптоматика недуга появляется внезапно, после продолжительной ходьбы или физической нагрузки.

Данная болезнь характеризуется развитием воспалительного процесса в сухожилиях ягодичных мышц и связок в местах, где они крепятся к трохантеру. Согласно статистическим данным, болезнь чаще диагностируется у женщин климактерического возраста, во время гормональной перестройки организма. Терапия заболевания должна быть целесообразной и своевременной. Наряду с применением медикаментов, физиопроцедур, гимнастики эффективно лечение трохантерита народными средствами.

Что провоцирует развитие недуга

Причин появления болезни существует предостаточно. Возникнуть патология может у любого человека. Однако больше развитию заболевания подвержены представительницы слабой половины общества. Возникновение недуга может быть обусловлено:

• постоянной физической нагрузкой;
• травмированием тазобедренной области;
• наличием лишнего веса;
• нарушением обменных процессов;
• наличием эндокринных патологий;
• остеопорозом;
• генетической предрасположенностью;
• гормональной перестройкой;
• поражением костей и суставов туберкулезом;
• малоактивным образом жизни;
• переохлаждением;
• проникновением патогенной микрофлоры.

Формы заболевания

Различают несколько форм патологии. Трохантерит тазобедренного сустава может быть: туберкулезным, септическим и асептическим.

Туберкулезная форма является самой распространенной. Возникновение недуга обусловливается инфекционным процессом. Характеризуется разрушением суставной и костной ткани. Как правило, диагностируется слишком поздно, на последних стадиях.

Что касательно септического трохантерита, то развитие этой разновидности патологии провоцируется патогенной микрофлорой, в частности стафилококком. Игнорирование проявлений недуга, нецелесообразное или несвоевременное лечение заболевания чревато полным разрушением кости. В таком случае эффективным будет только хирургическое лечение.

Возникновение асептической формы обусловливается зачастую различными аномалиями скелета, микротравмами, перегрузками или переохлаждением.

Основные проявления

Сопровождается трохантерит тазобедренного сустава ярко-выраженными проявлениями. Основной симптом недуга – болезненность в суставе различной интенсивности. Боль может быть умеренной и ярко-выраженной, тянущей и пульсирующей. На начальных стадиях патологии болезненные ощущения появляются только при сильных физических нагрузках и ходьбе.

При отсутствии терапии болевые ощущения возникают даже в состоянии покоя. Боль усиливается при надавливании на болезненный участок, а также когда человек лежит на больном боку. При данной болезни пациенту больно стоять. Помимо основного проявления – болезненности, возможно появление припухлости и отечности.

Лечить данный недуг необходимо сразу же – при появлении первой симптоматики. Существует много методов терапии трохантерита. Однако следует понимать, что максимального результата можно достичь, применяя комплексное лечение, включающее применение медикаментозных препаратов, в частности противовоспалительных средств, физиопроцедур и гимнастики.

Хорошего эффекта можно достичь, используя средства народной медицины. Только важно, чтобы составы из растений и прочих натуральных компонентов применялись в качестве дополнения к традиционной терапии.

Лечение трохантерита проверенными средствами из народа

Существует много рецептов лекарств из целебных растений, которые каждый может применить в домашних условиях. Готовятся препараты очень просто. Главное четко соблюдать пропорции и дозировки. Применение средств из трав и иных натуральных компонентов способствует уменьшению болевых ощущений и воспалительного процесса, а также значительному повышению качества жизни.

1. Применение настойки календулы. Засыпьте 20 граммов высушенного измельченного растения в стеклянную бутыль. Залейте сырье спиртом – половиной стакана. Отставьте герметично закрытую емкость в прохладное затемненное место на две недели. Обрабатывайте профильтрованной и разбавленной пятью частями воды настойкой проблемный участок. Рекомендовано делать при нанесении легкий массаж, на протяжении пяти минут.

Это же средство можно использовать в качестве компрессов. Смочите в составе марлевую салфетку, после чего приложите к пораженному суставу. Сверху положите целлофан и зафиксируйте компресс при помощи бинта.

1. В лечении недуга поможет целебный настой. Смешайте шалфей – четыре столовых ложки с ромашкой – двумя столовыми ложками. Измельчите ингредиенты и заварите в литре только что вскипевшей воды. Уберите плотно закрытую емкость в тепло на девять часов. Смочите в профильтрованной жидкости льняную салфетку и приложите к болезненному суставу на час. Поверх салфетки положите целлофан и перебинтуйте. Компрессы необходимо делать дважды на день.
2. Применение чудодейственной мази. Измельчите траву полыни, после чего засыпьте 20 граммов сырья в стеклянную банку. Залейте траву спиртом – 300 мл. Отставьте тару в холодное место не две недели. После того как профильтруете настойку, смешайте 20 мл с растительным жиром. Оставьте состав настояться на день. Используйте приготовленную мазь для обработки болезненного сустава.
3. Применение лечебной смеси. Измельчите три средних лимона и залейте вскипяченной водой – двумя литрами. Дайте составу настояться. После того, как средство остынет, соедините его с натуральным медом – 50 граммами. Тщательно перемешайте компоненты. Употребляйте по 20 мл средства раз на день.
4. Сосновые почки в борьбе с трохантеритом. Возьмите полулитровую емкость, заполните ее доверху почками сосны и сахарным песком (слоями). Уберите тару в затемненное место на неделю. Используйте средство для втирания в пораженный сустав.
5. Переступень против недуга. Смешайте 200 грамм измельченного корневища растения с растопленным свиным жиром – 300 граммами. Поставьте емкость с составом на плиту, протомите на протяжении пяти минут. Остудите мазь и используйте для обработки больного места.
6. Применение мази из чистотела. Смешайте измельченные листки и стебли растения — 5 столовых ложек с оливковым маслом – 20 мл. Оставьте состав настояться на полмесяца. Смазывайте средством пораженный сустав два-три раза на день.
7. Медовые растирки. Смешайте в равных соотношениях цветочный мед с йодом, глицерином и спиртом. Отставьте средство настояться на три часа. Смазывайте составом больное место. Не забывайте слегка массировать участок.
8. Мята в терапии патологии. Соедините свежие листки мяты в количестве 50 граммов с таким же количеством листков эвкалипта и соком алое – 50 мл. Хорошенько перемешайте компоненты. Смазывайте пораженный сустав приготовленным средством трижды на день.

Гимнастика, как важный этап лечения

Специалисты рекомендуют людям, столкнувшимся с трохантеритом, во время сна класть под ягодицы небольшую подушечку. Не менее важно выполнять легкие упражнения. Гимнастика поспособствует растяжке ягодичных мышц, а также минимизации болевых ощущений, улучшению общего самочувствия.

Вот одно из самых эффективных упражнений. Прилягте на спину. Напрягите мышцы бедер. Особых усилий при этом прикладывать не нужно. Во время напряжения мышц не должна ощущаться боль. Сделайте глубокий вдох, задержите дыхание на четверть минуты. Затем необходимо выдохнуть и медленно расслабить мышцы. Повторите упражнение 10 раз с минутным перерывом.

Профилактика

Развитие трохантерита, так же как и любого иного недуга проще предупредить, чем впоследствии лечить. С целью предотвращения возникновения неприятного заболевания специалисты рекомендуют:

• исключить выполнение монотонных движений с упором на бедра;
• следить за массой тела и при необходимости корректировать;
• вести активный образ жизни, заниматься спортом;
• своевременно лечить сопутствующие патологии.

Что такое трохантерит тазобедренного сустава: прогноз, лечение и к какому врачу обращаться

По статистике, трохантерит встречается намного чаще, чем диагностируется. Многие пациенты даже никогда не слышали такой термин.

Давайте разберемся, что такое трохантерит тазобедренного сустава, какие его симптомы и лечение.

1. Что такое трохантерит
2. Виды трохантерита
3. Симптомы
4. Диагностика
5. Лечение
6. Лечение трохантерита ударно-волновой терапией — видео
7. Народное лечение

Что такое трохантерит

Трохантеритом называют воспаление в тазобедренном суставе, которое поражает несколько структур: вертел бедренной кости, синовиальную сумку, связки и сухожилия.

Заболевание носит односторонний характер, поэтому боль проявляется только в левом или правом бедре. Воспаление не распространяется на другие суставы.

Прогноз трохантерита, в основном, благоприятный — проблема редко приводит к инвалидности и не представляет угрозы для жизни пациента. Однако воспаление бедренных сухожилий доставляет ощутимую боль, которая при отсутствии лечения существенно снижает качество жизни и трудоспособность.

Заболевание может проходить в острой и хронической форме. Первая намного легче поддается лечению и увеличивает шансы на полное выздоровление.

Если проблема затянулась, возникает хроническое воспаление, которое часто можно лишь купировать, но не устранить.

К какому врачу следует обращаться?

Трохантеритом занимается врач-ортопед, но может потребоваться консультация терапевта или хирурга.

Виды трохантерита

В зависимости от причины возникновения, различают такие виды трохантерита:

• Асептический. Встречается чаще всего. Появлению способствуют избыточные нагрузки на ноги, травмы тазобедренной кости, снижение плотности костной ткани, эндокринные нарушения, в том числе ожирение;
• Инфекционный. При появлении инфекции в суставе возникает гнойный процесс, который приводит к воспалению его структурных элементов;
• Специфический. Это трохантерит, вызванный конкретным специфическим возбудителем, например, туберкулезной палочкой.

При трохантерите чаще наблюдается комплекс причин, которые привели к патологии.

Симптомы

Заподозрить заболевание достаточно сложно из-за неспецифической симптоматики.

Чаще всего, единственное, что беспокоит пациента – боль. Ее характер и степень выраженности зависит от стадии болезни и причины появления.

В основном, болезненные ощущения появляются по всей боковой поверхности ноги от тазобедренного сустава до колена.

Ее интенсивность меняется эпизодически. При хронической форме боль беспокоит в течение длительного времени, не прекращаясь.

Для острого процесса характерно внезапное появление симптома. Дискомфорт усиливается при движении берда – вращении или отведении в сторону.

В острой форме неприятные ощущения появляются часто при нагрузке, в том числе при обычной ходьбе и стихают в ночное время. Хроническое заболевание проявляется постоянно, беспокоя пациента даже ночью.

Диагностика

Неспецифичность симптомов требует более тщательной диагностики трохантерита, особенно дифференцирование заболевания с коксартрозом.

Отличительной особенностью является то, что при перитрохантерите (воспалении около трохантера – места соединения сухожилия с бедренной костью) объем движения сустава не ограничен.

Чаще заболевание встречается у женщин после 30 лет. Этому способствует сочетание нескольких причин: избыточный вес, слабость связок, ношение каблуков и перегрузка сустава.

Подтвердить диагноз можно с помощью:

• УЗИ;
• Рентгена;
• Анализов крови, в том числе ревмопроб;
• МРТ.

трохантерит тазобедренного сустава на МРТ

Лечение

Схема лечения имеет три основных направления:

• Устранение причины;
• Уменьшение воспаления;
• Облегчение состояния больного.

Для этого используют:

Противовоспалительные средства. Являются основой терапии при любом типе трохантерита. Выраженные боли и запущенный процесс могут лечиться инъекционно, а при достижении улучшения пациента переводят на пероральные формы препаратов;

Обезболивающие средства. Купируют болевой синдром большого вертела, облегчают состояние больного;

Препараты кальция. Помогают повысить прочность костной ткани и увеличить устойчивость к воспалению;

Физиотерапию. Избавиться от болевых ощущений можно с помощью магнитотерапии, электрофореза, тепловых процедур, которые проводятся в месте локализации очага воспаления;

Физическое воздействие. Лечебная гимнастика, массаж и мануальная терапия укрепляют сухожилия, активизируют кровообращение и усиливают питание костной ткани.

Обязательное условие при любой терапии – щадящий режим для сустава.

Нагрузки и даже обычную ходьбу значительно ограничивают на период до нескольких месяцев. При несоблюдении этого правила лечение может быть неэффективным, а патологический процесс усугубится.

Как правильно лечить и какие группы препаратов принимать, назначит врач. При гнойном воспалении может потребоваться хирургическое вмешательство. Диагноз гнойного трохантерита устанавливается ортопедом, а непосредственно операцию может проводить хирург.

Очень важно своевременное обращение пациента за врачебной консультацией, так как симптомы боли в тазобедренном суставе и лечение может кардинально отличаться.

Прием препаратов по совету знакомых или самостоятельно может только усугубить течение болезни и подорвать здоровье больного.

В целом, трохантерит, даже двухсторонний, лечится достаточно легко. Однако для этого пациенту нужно точно следовать рекомендациям врача и не прерывать терапию, которая может продолжаться несколько месяцев.

Лечение трохантерита ударно-волновой терапией — видео

Народное лечение

Многие пациенты сочетают назначенную доктором терапию и лечение народными средствами. Преимущественно продукты растительного и животного происхождения применяются наружно, в качестве компрессов.

Таким образом, медикаменты помогают:

• Устранить причину заболевания, а местная терапия облегчает состояние больного и уменьшает проявления дискомфорта;
• Хорошую эффективность проявляют спиртовые компрессы и такие травы, как шалфей, календула, ромашка, полынь.

Вот пара отзывов пациентов о народных методах:

• Ирина: «Два месяца беспокоила боль в бедре, даже в положении лежа. Параллельно с основным лечением я каждую ночь делала водочный компресс на основе полыни. Он давал возможность уснуть спокойным сном. Врач сказал, что это средство ускорило мое выздоровление, благодаря тому, что обладало согревающим эффектом и усиливало кровообращение»;
• Игорь: «Для лечения врач назначил мне уколы Дипроспана и растительную мазь, в состав которой входили различные травы, в том числе ромашка и календула. Не знаю, что из этого помогло, но следов воспаления не осталось. Сейчас продолжаю пользоваться мазью для профилактики».

Своевременное лечение позволяет, в большинстве случаев, полностью избавиться от трохантерита. Для предупреждения рецидивов рекомендуется избегать повышенной нагрузки на сустав.

Если нужно перенести тяжесть, следует распределять вес равномерно, без упора на бедра. Правильная ортопедическая обувь способствует здоровью не только суставов ноги, но и позвоночника. Кроме того, пациентам, которые столкнулись с ортопедическими проблемами, важно употреблять достаточно кальция и витамина Д3.

Ежедневные занятия спортом без повышенной нагрузки помогут укрепить мышцы и связки, а также повысят устойчивость к действию неблагоприятных факторов.

Как лечить трохантерит тазобедренного сустава

Болезни суставов &#8212, актуальная проблема в современной медицине. Суставы имеют сложное строение и обеспечивают нашему телу реализацию множества возможностей. Чтобы сохранить их здоровыми на долгие годы, важно заботиться о них и знать о факторах риска, провоцирующих патологии суставов.

В данной статье речь пойдет об одной из таких патологий. Что такое трохантерит, как его лечить и к какому врачу обращаться за помощью – на эти и другие вопросы ответим в данной статье.

Что такое трохантерит и какой врач его лечит

Трохантерит бедра &#8212, это воспалительное заболевание тазобедренного сустава, поражающее сухожилия и связки. Часто его ошибочно принимают за коксартроз, поэтому для диагностики используется дифференцированный подход.

Воспаление бедренных сухожилий, помимо трохантерита, имеет второе название – вертельный бурсит. Это связано с тем, что в патологический процесс иногда включается синовиальная сумка, или бурса. Она также входит в систему данного сустава.

Чаще всего воспаление несимметричное, то есть только с одной стороны, но может встречаться и двусторонний трохантерит, когда поражаются оба сустава. Заболевание имеет положительный прогноз и успешно лечится, но в запущенном состоянии может переходить в хроническую форму.

Диагностикой и лечением заболевания занимается травматолог-ортопед.

Причины возникновения

Причинами развития болезни могут быть инфекционные и неинфекционные факторы.

К неинфекционным причинам можно отнести естественные процессы старения организма, когда изменяется гормональный фон (климакс у женщин), ухудшается питание тканей, постепенно происходит изнашивание связок и сухожилий, приводящее к дегенеративно-дистрофическим изменениям. Также его могут спровоцировать длительные физические нагрузки, травмы бедра или прибавка в весе.

Чаще всего трохантеритом страдают профессиональные спортсмены. Они испытывают длительные нагрузки, которые со временем приводят к изнашиванию суставов, так как у организма не хватает времени на полноценное восстановление.

Изменения, происходящие в женском организме при наступлении менопаузы, сопровождаются ухудшением питания тканей. В результате процессов затухания, происходящих в организме, хрящевая ткань и сухожилия теряют эластичность и усыхают.

Лишний вес всегда приносит с собой «букет» различных заболеваний: сахарный диабет, атеросклероз сосудов, гипертонию и т.д. Особенно от ежедневной излишней нагрузки страдают суставы. Под давлением избыточной массы тела они деформируются и из-за нарушения обменных процессов сложнее поддаются лечению.

Инфекционный трохантерит развивается на фоне других болезней (простуда, туберкулез). Как правило, инфекция попадает в сустав с током крови. Например, от гриппа могут страдать не только органы дыхания, но и суставы. На фоне переохлаждения защитные функции организма слабеют, теряя способность к сопротивляемости, допуская развитие вторичной инфекции.

В зависимости от причин заболевания выделяют несколько видов трохантерита.

Читайте, что такое озокеритолечение.

Виды трохантерита

Выделяют три вида патологии: инфекционная, неинфекционная и туберкулезная.

1. Неинфекционный (или асептический) трохантерит &#8212, самый часто встречающийся вид. Он развивается вследствие перегрузок, повреждений сухожилий, остеопороза или нарушения обмена веществ.
2. Инфекционный (или септический) трохантерит появляется в результате попадания инфекции в суставные ткани.
3. Туберкулезный вид редко встречается и развивается в основном у детей. Это одна из форм туберкулезной инфекции, которая поражает суставы и приводит к остеомиелиту. Данное заболевание трудно лечится и приводит к тяжелым последствиям.

Симптомы

Больные трохантеритом на первых стадиях часто не замечают у себя серьезных проблем со здоровьем. Первые симптомы появляются на 3-10 день развития патологии. Скорость проявления первых признаков зависит от формы болезни. Выделяют острую и подострую формы.

Подострая форма появляется на фоне инфекционных заболеваний, например, гриппа. Она протекает практически незаметно, развивается медленно, спустя 10 дней и более. Особого дискомфорта не доставляет, боль возникает только при надавливании или после подъема по лестнице. Боль локализуется в области галифе и может отдавать в паховую зону. Сначала болевой синдром беспокоит только после физической активности, занятий спортом, длительной ходьбы или бега, а затем уже и в состоянии покоя.

Лежа на боку, человек под давлением массы собственного тела может испытывать ноющую тупую боль в бедре. Боль схожа с признаками коксартроза тазобедренного сустава, но, в отличие от коксартроза, нога сохраняет привычную подвижность. Из-за воспалительного процесса может наблюдаться спазмирование мышц бедра.

Острая форма появляется при травмах, физических нагрузках, например, после похода в горы или тяжелой физической работы. Симптомы проявляются быстрее, уже на 2-3 день. Наблюдается отечность, повышение температуры мягких тканей сустава, постоянная болезненность в бедре, которая может передаваться и вдоль бедра.

В инфекционных формах заболевания над областью бедра образуются припухлость и покраснение, повышается общая температура тела и появляется лихорадка.

При появлении вышеописанных признаков человек озадачивается вопросом: какой врач лечит трохантерит тазобедренного сустава? Лечением данного заболевания занимаются врачи-ортопеды или травматологи.

Диагностика

Поскольку трохантерит схож с другими заболеваниями опорно-двигательного аппарата, для его диагностики требуется дифференциальный подход, который позволит исключить другие заболевания. Каких-либо специфических показателей анализов для данного заболевания нет, поэтому диагноз ставится исходя из клинической картины и симптоматики.

Для диагностики проводят общий и биохимический анализы крови, в том числе анализы на ревматологические маркеры.

Делают рентген, магнитно-резонансную томографию, компьютерную томографию и ультразвуковое исследование.

Одним из признаков трохантерита является боль, усиливающаяся при пальпации надкостного участка, где крепятся мышцы бедра.

Лечение

Для определения тактики лечения трохантерита необходимо выявить его причину. Терапия трохантерита будет зависеть от его происхождения: инфекционного или неинфекционного.

При инфекционном или туберкулезном заболевании потребуется антибиотикотерапия или противотуберкулезное лечение. При сильных нагноениях может потребоваться хирургическое вмешательство. В таких случаях проводят вскрытие и санацию гнойников.

Режим

Одним из главных условий лечения является обеспечение полного покоя пораженной конечности.

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия трохантерита включает применение нестероидных противовоспалительных средств, которые снимают боль и устраняют воспаление. Обычно лечебный эффект достигается в течение 10-14 дней такой терапии.

В случае отсутствия положительного результата применяют блокаду с введением гормональных средств длительного действия с анальгетиками (&#171,Дипроспан&#187,, &#171,Кеналог&#187,) непосредственно в область сустава.

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапия способствует ускорению процесса выздоровления, поэтому ее широко применяют в общей терапии. Используют такие методы, как лазеротерапия, фонофорез, ударно-волновая терапия, ультразвук, магнитотерапия, электрофорез и парафиновые аппликации.

Они улучшают проницаемость тканей, способствуют более глубокому проведению лекарственных средств, улучшают кровообращение, лимфоток и обмен веществ в клетках.

Постизометрическая релаксация

Постизометрическая релаксация является одним из уникальных методов лечения без грубого вмешательства в организм. Лечебный эффект достигается за счет собственных возможностей тела.

Этот способ представляет собой упражнения на растяжку и вытяжение определенных групп мышц, в частности тазобедренной области. В среднем курс составляет 8-10 сеансов по 20 минут. Этого вполне достаточно для восстановления связок, сухожилий и мышц.

Узнайте, что лечит медицинская желчь.

Лечебная физкультура

Лечебная физкультура обязательно показана для больных трохантеритом. Она способствует укреплению суставов, мышц, связок и сухожилий, активизирует кровообращение и способствует выводу токсинов от воспалительного процесса.

ЛФК обычно проводится в период ремиссии, после прохождения острого периода заболевания или снятия воспаления. При выполнении упражнений необходимо соблюдать правильную технику исполнения, чтобы не навредить пострадавшему суставу еще больше.

В следующем видео приведены упражнения, которые можно использовать для развития и укрепления сухожилий бедра в целях лечения и профилактики трохантерита.

Народные методы лечения

Применение методов народной медицины возможно только в период ремиссии или в качестве профилактики. Перед применением того или иного средства желательно проконсультироваться с врачом и провести тест на аллергию.

Лечение народными средствами трохантерита тазобедренного сустава имеет положительные отзывы пациентов, но не стоит полагаться только на них, так как они могут применяться только в качестве вспомогательного способа.

Применяют отвары и настойки из лекарственных трав, аппликации и растирки из животных жиров или растительных масел, солевые ванны.

1. Отвар из корня лопуха можно использовать в качестве отвара и для компресса. Для этого необходимо 2 ст.л. измельченного корня залить кипятком (1 л), прокипятить на медленном огне 15 минут, дать настояться и профильтровать. Принимать по 200 мл 3 раза в день перед едой. Для аппликации раствором необходимо смочить марлю, приложить к больному суставу и укрыть теплой тканью. Оставить на 2 часа.
2. В 3 л кипятка замочить 3 нарезанных лимона, настоять 1 час, затем добавить 50 г меда. Принимать 3 раза в день по 200 мл.
3. Возьмите в равных долях цветки липы, корни петрушки и лопуха, листья березы и кору ивы. 1 ст.л. смеси залейте 1 л кипятка и прокипятите на медленном огне 5 минут, дайте настояться в течение 20 минут. Отвар можно принимать 3 раза в день перед едой по 150 мл.
4. 60 г сабельника необходимо залить 0,5 л водки. Оставить настаиваться в темном месте в течение 1 месяца. Время от времени настойку нужно взбалтывать, чтобы смесь хорошо перемешивалась. По готовности смесь нужно отфильтровать, а затем ее можно втирать в больное место в качестве обезболивающего.

Знаете ли вы что дает магнитотерапия для суставов?

Отзывы о лечении

Ольга: &#171,Мне в 43 года поставили диагноз &#171,трохантерит&#187,. Долго обследовалась, сначала думали, что артроз, но рентген не показал изменений. После курса противовоспалительных средств боль быстро ушла, уже год как ничего не беспокоит. Хочу порекомендовать настойки и растирки из полыни, шалфея, календулы и ромашки. Они очень хорошо обезболивают и снимают воспаление&#187,.

Владимир: &#171,Долго мучился с болью в бедре: то болит, то все нормально. После дачных работ, ремонта, когда стало нестерпимо, пошел к врачу, оказалось, что воспалились сухожилия. Прописали &#171,Диклофенак&#187, и физиотерапию. Примерно за месяц все прошло, сейчас нет и следа&#187,.

Анна, 63 года: &#171,Зимой поскользнулась и получила сильный ушиб, без перелома, к счастью. Синяк прошел, как обычно, но периодически беспокоили боли, особенно когда поднималась по лестнице. На осмотре врач направил на анализы, обнаружилось воспаление в бедренном сухожилии. Назначили процедуры физиолечения и противовоспалительную терапию. Для того чтобы легче было ходить, врач рекомендовал трость, теперь хожу только с ней. После лечения боли перестали беспокоить&#187,.

Заключение

Лишний вес, физические перегрузки и различные инфекции ежедневно подвергают опасности наше здоровье. Чтобы им противостоять, необходимо соблюдать простые меры профилактики, знать о рисках и не заниматься самолечением. Своевременное обращение за медицинской помощью и эффективная терапия способны решить любую проблему со здоровьем.