Причины появления и виды остеом нижней челюсти

Причины появления и виды остеом нижней челюсти

Остеома нижней челюсти

В ротовой полости могут возникать единичные и множественные новообразования злокачественного и доброкачественного типа. При раковом поражении развивается риск распространения болезни на прилегающую ткань, отдаленные органы и системы, даже в головной мозг. Большинство доброкачественных опухолей челюстно-лицевой области способны малигнизировать, поэтому при обнаружении изменений в ротовой полости стоит обратиться к врачу.

Остеома нижней челюсти – это доброкачественный процесс, который формирует опухоль из зрелой костной ткани. Остеома не является одонтогенным новообразованием, потому что она развивается как кость.

Опухоль распространяется в 2 направлениях: внутрь кости или наружу. По мере роста новообразование проникает в пазухи верхней челюсти, затем в носовую полость, что нарушает нормальное дыхание, и в глазницы, при этом обездвиживаются глаза.

Заболевание создает косметические дефекты лица, потому что сторона с опухолью значительно увеличивается. Со временем больной утрачивает возможность частично или полностью шевелить челюстью. Остеома обычно диагностируется в подростковом возрасте. По МКБ-10 доброкачественная патология костной и хрящевой тканей имеет код D16.

Этиология и виды челюстно-лицевой болезни

Для патологии характерен сравнительно медленный рост. Она не проявляется годами. Часто спонтанно обнаруживается на рентгене, проводимом при других заболеваниях.

Остеомы любой локализации представлены следующими видами:

• Компактная опухоль держится на челюсти при помощи ножки или широкого основания.
• Трубчатое новообразование представлено в виде шара. По структуре идентично с челюстью.
• Внутрикостная патология обозначена чёткими контурами. Хорошо отличается от здоровой костной ткани.

Ученые выясняют истинные причины возникновения остеомы нижней челюсти. Среди стоматологов принято считать, что опухоль возникает на фоне единичной травмы или хронической патологии. К постоянным процессам относятся:

• Челюстной ушиб;
• Механические повреждения слизистого слоя рта;
• Запущенный кариес;
• Камни на зубах;
• Некачественно установленные пломбы, протезы или коронки.

Стоматологи обнаружили связь остеомы с воспалениями хронического типа, к примеру:

• Периодонтитом;
• Челюстным остеомиелитом;
• Синуситом;
• Актиномикозом.

Узел может развиваться из-за содержания в верхнечелюстных пазухах кусочков пломбы, осколков корней и т.д.

К внешним влияющим факторам относят:

• Курение;
• Повышенный радиационный фон;
• Травмы зубов при ударе.

Клиническая картина

Опухоль обнаруживается, когда достигает крупного размера. Обычно расположена с язычной стороны. Гладкая, реже бугристая. Пока она находится в кости, человек не подозревает о наличии болезни. Поражённая нижняя челюсть может характеризоваться болевым синдромом. Возникает затруднение открыть рот и осуществить движения. Ощущения будут вызывать сдавленные нервные окончания по мере роста узла. Патология схожа с неврологическими заболеваниями.

Другие симптомы болезни:

• Выраженная асимметрия лица;
• Деформация поражённой кости;
• Измененный прикус;
• Боли в голове;
• Отек щеки;
• Нарушенное назальное дыхание;
• Затруднительное движение глазом со стороны новообразования.

При поражении твёрдого нёба отсутствует возможность установить протезы.

Остеома является одним целым с костью челюсти. Она неподвижна, твёрдая на ощупь. Цвет слизистой над опухолью остаётся неизменным. Узел имеет чёткие контуры, не врастает и не повреждает соседние ткани. На поверхности не развиваются язвы и воспаления.

Диагностические исследования

При обнаружении опухоли во рту не стоит надеяться на её самостоятельное исчезновение. Диагностика начинается с посещения кабинета стоматолога. После осмотра ротовой полости рекомендуемо проведение детального обследования.

• Назначают рентген челюсти. На рентгенограмме остеома представлена ограниченным шаром или овалом. Если новообразование расположено над зубом (на уровне корня), его могут принять за одонтому. Компактная периферическая опухоль диагностируется проще. Она поражает губчатый костный слой, отличается неоднородным цветом и структурой.
• Компьютерная томография предоставляет широкий обзор. Выявляет мелкие изменения в костной ткани, обнаруживает новообразования, их размер и расположение.
• При недостатке информации после проведения рентгена может понадобиться сцинтиграфия.
• Для дифференцировки клеток остеомы проводят биопсию поражённых тканей.
• При воспалении подчелюстного лимфатического узла рекомендовано цитологическое исследование содержимого полости.
• Если новообразование обнаруживается на верхнем участке челюсти, пациент обращается за консультацией к офтальмологу и отоларингологу.

Действия врачей направлены на отличие доброкачественного процесса от злокачественного. Патологии лечатся совершенно по-разному.

Заболевание схоже по признакам с болезнями челюсти:

• При гиперостозе отмечается воспаление надкостницы и скопление большого количества костных элементов в здоровой ткани.
• Для одонтомы характерно разрастание тканей зубов и появление гнойных свищей.
• Остеоид-остеома начинает болеть с момента формирования. Характерны ночные боли. Новообразование не большое. Не нарушает целостность кости.
• Остеоидная остеома имеет другой клеточный состав, но также не является раком.
• Остеодисплазия фиброзная по внешнему виду похожа на губчатую остеому. Является дефектом роста костей, но не новообразованием.
• В хондрому включены зрелые хрящевые клетки. В челюсти встречается редко. Способна перерождаться в злокачественную опухоль.
• При внутрикостном склерозе нарушается кровоток. Опухоль не имеет контуров, поэтому поражает сосуды.
• Слюнный камень провоцирует болезненный процесс закупорки слюнных желёз.
• Экзастоза по внешнему виду одинакова с остеомой. Вызывает деформацию кости после удаления зуба. Очаги бывают единичные и симметричные.

Лечебная тактика

Лечение заболевания основано на хирургическом вмешательстве. Народные и консервативные методы не актуальны при борьбе с доброкачественным новообразованием. Только удаление тела опухоли способно устранить проблему.

Операция проводится при наличии следующих признаков:

• Регулярные боли нарастающего характера.
• Опухоль визуально деформирует лицо.
• Пациент не может открывать рот и жевать пищу.
• Новообразование на небе не позволяет установить протез, брекеты или коронки.

Когда определен окончательный диагноз, проводят удаление опухоли с последующей пластикой челюсти.

• Процедура проводится под общим наркозом.
• Доступ к новообразованию открывается через полость рта.
• Слизистая и мягкие ткани надрезаются.
• В остеоме просверливают отверстие.
• С помощью долота хирург-стоматолог достаёт опухоль.
• При необходимости выполняют пластику.
• Пустоту на месте опухоли заполняют костной тканью пациента.
• Челюсть шлифуют.
• Зашивается рана.

При остеоме твёрдого нёба удаление очага проводится, если пациенту трудно глотать или разговаривать:

• Вводится общая анестезия.
• Поражённая ткань удаляется долотом.
• Кость шлифуется фрезами.
• На рану накладываются швы.

Из осложнений может возникнуть рвота, потому что во время операции происходит давление на корень языка. Есть риск попадания крови в трахею.

Хирургическое вмешательство проводится командой медицинского персонала. Это 1 или 2 (зависит от степени запущенности) хирурга-стоматолога, анестезиолог и медсестры. При необходимости на процедуре присутствует реаниматолог.

Пациенту обязательно проводят пробу на используемый наркоз и обезболивающие препараты для исключения развития аллергии и анафилактического шока.

Прогноз и восстановительный период

Запущенная стадия заболевания требует долгого и болезненного лечения. Часто возникает необходимость удалять зубы в поражённой области. При заживлении раны болят, требуют ухода и причиняют дискомфорт. Когда десна заживает, пациенту изготавливают протезы или устанавливают коронки. Устранение доброкачественного очага приводит к полному выздоровлению.

Новообразования на ранних стадиях не доставляют много неудобств в послеоперационный период. Если опухоль слишком маленькая и не провоцирует возникновение болезненных ощущений, стоматологи рекомендуют наблюдать за ними, посещая назначенные консультации. Остеома не может переродиться в рак. Если отсутствие роста опухоли не сопровождается негативными симптомами, операцию не проводят годами.

Послеоперационный период требует выполнения врачебных наставлений для нормального заживления раневой поверхности. К общим рекомендациям по уходу за раной относятся:

1. Повязку можно снимать через время, названное врачом. Она защищает рану от возможного кровотечения и предотвращает попадание инфекций.
2. Может потребоваться перевязка, в ходе которой врач сменит тампон, обработает и изолирует рану от внешних воздействий.
3. Нельзя прислушиваться к советам и историям знакомых и пренебрегать рекомендациями стоматолога. Если врач запретил полоскать рот, значит, есть вероятность развития осложнений после данной процедуры.
4. Рану нельзя ковырять пальцем и трогать языком. Может повредиться затянувшаяся ткань, разовьется воспаление или кровотечение.
5. Для эффективного восстановления назначают антибактериальные препараты, противовоспалительные и обезболивающие средства. Не рекомендуется использовать более дешевые аналоги. Операция по удалению остеомы повреждает глубокие слои челюсти, что опасно присоединением инфекции.

Уход за ротовой полостью не заканчивается на медикаментозном лечении:

• После удаления новообразования полость рта должна оставаться чистой в течение 3-4 часов. В это время не разрешено пить и есть.
• Пациент должен скорректировать образ жизни и хотя бы на время заживления отказаться от пагубных привычек. Дым от сигарет препятствует регенерации клеток. Алкогольные напитки разъедают новую ткань.
• Ближайшую неделю рекомендуется употреблять пищу в жидком виде, стараться измельчать еду в блендере, чтобы не травмировать рану. Следует избегать горячих твёрдых блюд, кислой, острой и солёной пищи. На время исключаются горячий чай или кофе. Жевательные движения сводятся к минимуму.
• Нельзя создавать вакуум в полости рта, втягивая щеки и губы.
• Первые 2-3 дня может возникнуть отёчность. К опухшей стороне разрешено прикладывать холод на 15-20 минут.
• Чистить зубы можно с момента нормального раскрывания рта. Нельзя задевать поражённую область.
• До полного заживления раны врачи рекомендуют не принимать горячие ванны, избегать походов в сауну или баню.

Следует предотвратить контакты со всеми раздражителями, способными спровоцировать кровотечение и заражение места удаления остеомы.

Время снятия швов индивидуально.

Остеома – неприятная, но не смертельная болезнь. Ежегодные посещения врача защитят человека от стоматологических проблем.

Причины появления и виды остеом нижней челюсти

Видов опухолевых образований, различающихся по своей локализации, скоростью развития и роста, уровню опасности, большое количество. Доброкачественные опухоли не несут серьезной опасности жизни человека, медленно растут. Новообразования злокачественного характера чаще развиваются очень быстро, при этом отравляют рядом прилегающие ткани и организм в целом, несут смертельную опасность человеку. Любая, даже самая маленькая опухоль – это повод показаться специалисту.

Если на челюсти появилась неестественная припухлость, нужно выяснить причины. Для этого стоит пойти к врачу, чтобы поставить точный диагноз. Доброкачественная опухоль способна переродиться в злокачественную. Статистика указывает на то, что в 4% случаях появления новообразования в костях челюсти врачами ставится диагноз «остеома челюсти». Что означает данный диагноз, каковы его причины и какие способы лечения существуют?

Суть диагноза

Остеома – это доброкачественная опухоль. Она растет медленно, иногда скачкообразно, практически бессимптомно. Часто ее могут случайно обнаружить на рентгеновском снимке при подозрении на другие болезни зубов и десен (например, периодонтит). Ее основа – компактная костная ткань или губчатая костная ткань (иногда оба вида).

Последний тип кости затрагивается реже. Такое новообразование не появляется после перенесенной болезни зубов (неондогенный характер опухоли). Образование ее клеток сравнимо с образованием нормальных костных клеток. Ее локализация – челюстно-лицевая часть скелета (чаще всего – кости нижней челюсти).

Значительных размеров остеома нижней челюсти давит на нерв нижней челюсти. Из-за этого возникают признаки болезней, обладающих неврологической природой. Крупная опухоль мешает хорошему открыванию-закрыванию нижней челюсти, даже полностью способна ее обездвижить.

Крупная остеома верхней челюсти иногда может врастать в кости глазницы (обездвижение глаза), гайморовы пазухи (нарушение дыхания носом). Когда появляется большая опухоль на верхнем небе или на альвеолярном отростке, возникают проблемы с установкой зубных протезов. Если новообразование очень крупное, то оно нарушает симметричность лица.

Остеома – это целостное новообразование, являющееся неподвижным, плотным, не изменяющим цвет слизистой, сверху покрывающей опухоль. Она обособлена от тканей, которые находятся рядом, не происходит срастания с ними. Остеоме не характерны различные абцессы: поверх нее не образуются нагноения.

Виды остеомы челюсти

Виды опухоли различают по расположению и структуре ее ткани. К ним относят:

• Внутрикостный (центральный) вид остеомы. Находится в самой кости челюсти. На рентгеновском снимке хорошо различима граница опухоли, отделяющая здоровую костную ткань от патологической.
• Трубчатый вид остеомы. Имеет форму шара или эллипса, внутренняя структура – это ткань, которая похожа с нормальной костной тканью. По сути является продолжением челюстной кости.
• Компактный вид остеомы. Основа – зрелые (не хрящ) клетки костной ткани. Опухоль, локализованная на нижней челюсти, может иметь ножку и широкое основание.

Симптомы

Момент появления остеомы и сам момент появления первых симптомов расходятся во времени, т. е. опухоль долго может не проявлять клинических симптомов.

Когда она достигает значительных размеров, появляются следующие признаки:

1. Появление уплотнения в зоне челюсти, чаще на ощупь гладкая, реже – бугристая;
2. Боль вследствие сдавления опухолью нервов (возникают головные боли и другие болезни, связанные с нервной системой);
3. Асимметрия лица и его отечность, неестественная форма самой челюсти;
4. Нарушение прикуса (неправильное смыкание челюстей);
5. Ограниченное (частичное или полное) движение нижней челюсти. Чем больше опухоль, тем сложнее больному двигать челюстью. Пациент отмечает невозможность широко открыть рот;
6. Болезненность опухоли запущенной стадии при ощупывании;
7. Нарушения дыхания через нос;
8. Нарушение подвижности глаза со той стороны, где находится опухоль.

Факторы

Единого мнения специалистов на вопрос «каковы причины образования подобной опухоли?» не существует. Утверждается, что есть связь между остеомой челюсти и рядом факторов. К ним относят:

• Травма челюстно-лицевых костей, хроническая или однократная (ушиб, повреждение целостности слизистой оболочки рта, вовремя не пролеченные зубы (от чего они быстро разрушились), зубной камень (твердые зубные отложения), зубные протезы и коронки зубных имплантатов, изменяющие прикус (плохо подогнаны), плохая обработка поверхности зубных пломб, не позволяющих полностью смыкать челюсти).
• Воспаление в зоне носа и челюсти (актиномикоз, синусит, периодонтит, остеомиелит, периостит, гайморит и другие патологии), хронические или остро протекающие.
• Агрессивное действие окружающей среды (курение, химическое, ионизирующее и радиоактивное воздействие).
• Инородные частицы в пазухах над верхней челюстью (часто встречаются обломки зубов или частицы материалов, используемых при пломбировании зубов).

Диагностика и дифференцирование

Когда человек обнаруживает уплотнение в нижней или верхней челюсти, ему нужно в обязательном порядке показаться специалистам. Это та патология, когда самостоятельно диагностировать или вылечить не получится. Часто больные приходят к специалистам на запущенной стадии, когда остеома затронула значительные участки челюсти. Случается, что опухоль находит лор-врач на стандартном приеме.

Для диагностирования остеомы верхней и нижней челюсти существуют такие методы:

1. Сбор и анализ информации о заболевании (анамнез) на основе беседы с пациентом;
2. Визуальный осмотр и пальпация. Врач определяет размер самой остеомы, локализацию, внешний вид;
3. Рентген челюсти. На снимке остеома – это шарообразное или овальное уплотнение с заметной границей. Если совмещены изображения опухоли и корня зуба, то остеому путают с одонтомой. Компактный периферический вид остеомы легко диагностируется (она в основном расположена на внешней стороне нижней челюсти). Опухоль, расположенная на губчатой костной ткани, на снимке имеет неоднородный окрас, т. к. она имеет неоднородную структуру, имеющую разную плотность на разных участках;
4. Компьютерная томограмма челюстно-лицевого аппарата;
5. Сцинтиграфия (применяется, если рентгеновское обследование не помогло определить точный диагноз);
6. Биопсия ткани новообразования. Применяется для определения степени опасности остеомы;
7. Биопсия воспаленного лимфоузла под челюстью (около того места, где расположено новообразование);
8. Консультация и обследование у лор-врача и окулиста (чаще при остеоме верхней челюсти, когда опухоль достигает костей глазницы и носовых пазух);
9. Фоноскопия и риноскопия (чаще необходима при верхнечелюстной остеоме);
10. Пункция пазух носа (при необходимости);
11. Гайморотомия (при необходимости).

Основная задача врача на этапе обследования – это определить точный диагноз, т. е. провести дифференцирование остеомы челюсти от остальных новообразований и патологий:

• Гиперостоз (чрезмерное накопление костного вещества в неизмененной ткани кости, воспаление надкостницы);
• Одонтома (доброкачественная опухоль, состоящая из патологически растущей зубной ткани; иногда появляются гнойные свищи);
• Остеоидная остеома (отличающаяся составом клеток, но являющаяся доброкачественной опухолью);
• Фиброзная остеодисплазия (дефект роста и развития костной ткани; на снимке рентгена похожа на губчатую остеому; развивается в детстве, переходном возрасте, когда организм (в т. ч. кости) еще растут);
• Хондрома (похожа на губчатую остеому; состоит из зрелых хрящевых клеток; в костях челюсти образуется редко, чаще локализуется в трубчатых костях рук; способна преобразоваться в хондросаркому, злокачественную по своей природе);
• Внутрикостный склероз (не обладает четкой границой между здоровыми клетками и больными; костная ткань становится чрезмерно плотной и мешает нормальному кровотоку);
• Слюнный камень (основное отличие – сильная боль при закупорке камнем слюнного протока; патология характерна для людей с хроническими заболеваниями (сахарный диабет, мочекаменная болезнь, подагра), недостатком витамина А и избытком витамина D);
• Остеоид-остеома (отличительная черта – боль с момента появления опухоли, усиливающиеся в ночью; небольшая опухоль, не деформирующий кость);
• Экзастоза (на снимке рентгена не отличается от остеомы, имеет хорошо различимые границы).

Лечение

Хирургическое вмешательство – единственный способ лечения данного вида опухоли. Ни народные рецепты знахарей, ни лекарственные средства не помогут избавиться от доброкачественной опухоли. Существуют четкие медицинские показания для вмешательства хирурга:

• Есть постоянные болевые ощущения, которые могут нарастать;
• Косметический дискомфорт у пациента;
• Нарушения жевательной функции;
• Препятствие установке зубных протезов, брекетов, коронок.

После проведенного обследования, где ставится точный диагноз, размер и локализацию новообразования, проводится хирургическая операция. Часто ее совмещают с хирургической пластикой.

Пустоты, образовавшиеся после удаления опухоли, нужно чем-то заполнить. Лучший материал, заполняющий пустоту, – собственные ткани пациента.

Хирург делает операцию по иссечению остеомы челюсти через ротовую полость, а пациенту делается общий наркоз:

1. Врач освобождает опухоль для дальнейших манипуляций, надрезая мягкие ткани и слизистую;
2. Затем точечно сверлятся отверстия в новообразовании;
3. Специальным хирургическим долотом удаляется опухоль;
4. Пластика по необходимости. Образовавшуюся пустоту заполняются тканями организма самого пациента;
5. Кость обязательно шлифуется, а надрез зашивается.

Реабилитация и прогноз

Остеома нижней челюсти, особенно в запущенной стадии, требует долгой и болезненной реабилитации. Часто приходится удалять зубы в месте опухоли и после ставить коронки или делать протезы, чтобы восстановить жевательную функцию.

На начальном этапе, когда размер новообразования небольшой, врач может порекомендовать не торопиться с оперативным лечением и понаблюдать за опухолью. Бояться этого не нужно: остеома не становится злокачественной и не имеет склонности к появлению метастаз. Хирургическое вмешательство по удалению новообразования на верхней и нижней челюсти ведет к выздоровлению.

Остеома – практически бессимптомная опухоль. В запущенном виде она способна нанести большой косметический вред, требующий вмешательства пластического хирурга, и может мешать человеку нормально разговаривать и питаться. Раннее обнаружение поможет облегчить саму операцию по удалению образования и значительно сократить реабилитационный период, возвращая человеку полноценную жизнь.

Остеома верхней и нижней челюстей: причины, симптомы и лечение опухоли

Остеома относится к доброкачественным новообразованиям, которые не обусловлены болезнями зубов и их осложнениями. Опухоль поражает одну или обе челюсти, растет из кости и выявляется чаще у взрослых людей. Почему появляется эта опухоль, что она собой представляет и как ее лечат? Об этом поговорим в статье.

Об остеоме челюсти

Новообразование формируется в результате замещения здоровых структур кости патологическими. Клетки, которые призваны обеспечивать прочность, начинают расти и располагаться беспорядочно.

Остеома в области челюсти, являясь доброкачественной опухолью, отличается медленным ростом. Сама она не беспокоит неприятными симптомами, поэтому человек долго не догадывается о ее существовании. Часто патологию выявляют неожиданно, на рентгеновских снимках, сделанных в период лечения зубов.

Разновидности заболевания

По характеру развития и структуре специалисты различают несколько видов остеомы челюсти:

• внутрикостную, растущую в толще твердой ткани и имеющую четкие границы;
• трубчатую, которую можно считать продолжением кости, так как новообразование имеет сходную с ней структуру и отличается шаровидной формой;
• компактную, чье главное отличие от других – в более широком основании или ножке.

Опухоли различают и по локализации в ротовой полости:

• Остеома нижней челюсти. По мере увеличения размеров она сдавливает нижнечелюстной нерв, провоцируя неврологические проблемы. Когда опухоль затрагивает мыщелковый отросток, страдает подвижность нижней части лица. В некоторых случаях челюсть становится абсолютно статичной.
• Остеому, расположенную в верхней челюсти, отличает способность прорастать в гайморовы пазухи, глазницы и даже нос. Это вызывает трудности с дыханием и движением глаз. Когда опухоль обнаруживают в области твердого неба, это бывает препятствием для протезирования. При крупных верхних остеомах лицо становится ассиметричным.

Причины возникновения

Существует ряд факторов, которые могут спровоцировать образование остеомы. Помимо ушибов и переломов челюстной кости, в этот список входят длительное травмирование слизистой рта:

Другой группой факторов риска считаются воспаления:

• околозубных тканей (периодонтит);
• надкостницы (периостит) (рекомендуем прочитать: каковы симптомы и лечение воспаления надкостницы зуба?);
• челюстной кости сверху и снизу (остеомиелит, представляющий гнойно-некротический процесс);
• гайморовых пазух (гайморит);
• иные патологии.

Симптомы болезни

Не все опухоли челюсти дают симптомы на первых этапах развития. Как уже упоминалось, остеома долгое время может никак не проявляться. По мере увеличения она сдавливает нервы, вызывая болевой симптом. Чем крупнее становится новообразование, тем сильнее дискомфорт. Это отражается и на внешности — человек ходит со щекой, которая опухла и болит.Что касается остеомы нижней челюсти, она еще и затрудняет работу височно-нижнечелюстного сустава.

Разросшаяся остеома приводит к таким изменениям, как:

• асимметрия лица;
• нарушение формы челюстной кости;
• развитие аномального прикуса;
• трудности с открыванием рта и пережевыванием пищи.

Опухоль, расположенную на нижней челюсти, необходимо своевременно удалить. В противном случае она может стать причиной полной дисфункции челюстного сустава.

Остеома, имеющая поверхностное расположение, определяется как плотная и неподвижная опухоль с четкими границами, ровной или бугристой поверхностью. Она не влияет на цвет слизистых и не срастается с тканями пародонта. В отличие от кисты, в остеоме не возникает гнойных процессов.

Диагностика

Постановка диагноза начинается с физикального исследования. Однако его не достаточно для определения природы образования, поэтому врач назначает рентгенографию и компьютерную томографию челюсти. На фото рентгеновских снимков крупная остеома хорошо различима. Если потребуется, дополнительно выполняются термография и сцинтиграфия. Одной из главных задач врача является дифференцирование челюстной остеомы от других патологий кости:

• одонтомы (опухоли из элементов зубных тканей);
• остеоидной остеомы, которая так же, как и простая, является доброкачественной опухолью, поражающей костные ткани, но имеет другой клеточный состав;
• гиперостоза (оссифицирующего воспаления надкостницы);
• слюнного камня.

Губчатую остеому иногда можно спутать с хондромой (новообразованием, состоящим из хрящевых клеток) и фиброзной остеодисплазией (дефектом развития костей). Для подтверждения доброкачественного характера образования назначается биопсия.

Если опухоль расположена на верхней челюсти и проросла в гайморову полость или нос, показано обследование у ЛОР-врача. Это необходимо, чтобы определить размеры патологии и оценить степень деструктивных изменений.

Лечение опухоли

Избавление от челюстной остеомы возможно только путем хирургической операции. Терапия доброкачественных процессов не предусматривает полного удаления органа, где локализована опухоль, поэтому при лечении остеомы производится частичная:

• резекция кости верхней челюсти;
• резекция, позволяющая убрать новообразование нижней челюсти.

Показаниями к операции по удалению опухоли челюсти являются:

• стойкий болевой синдром;
• нарушения в работе зубочелюстного аппарата;
• появление косметических дефектов.

После уточнения локализации назначается хирургическое вмешательство (резекция — удаление пораженного фрагмента кости). Доступ к операционному полю, как правило, происходит через полость рта:

• сначала врач выделяет слизисто-надкостничный лоскут;
• затем отделяет опухоль путем резекции пораженного участка челюсти;
• после этого выполняет шлифование;
• останавливает кровотечение и ушивает рану.

После операции могут образоваться косметические погрешности. В таких случаях выполняют коррекцию, которая заключается в восстановлении участков, утраченных в результате удаления части нижней или верхней челюсти. Обычно для этого берут ткани самого пациента.

Запущенная, крупная остеома становится причиной боли и требует обширной резекции, с последующей длительной реабилитацией. Чтобы вмешательство были минимально травматичным, крайне важно выявить новообразование и удалить его как можно раньше.

Что такое остеома нижней и верхней челюсти. Как лечить?

1. Что это такое
2. Классификация
3. По происхождению и локализации
4. По строению и локализации
5. Видео
6. Причины
7. Симптомы
8. Методы диагностики
9. Лечение
10. Хирургическая терапия
11. Выпаривание
12. Медикаментозное
13. Народными средствами

Термин «остеома» используется для определения заболевания, сопряженного с формированием доброкачественной опухоли, располагающейся обычно на нижней челюсти.

Типичными особенностями новообразования являются: отсутствие характерной симптоматики и длительность течения патологических процессов развития. Формирование остеомы имеет физиологическую схожесть с ростом элементов скелета, опухоль можно охарактеризовать в качестве своеобразного патологического нароста, который может распространяться внутрь или на поверхность пораженной кости.

Несмотря на то, что остеома является доброкачественной, в подавляющем числе клинических случаев требуется удаление опухоли методом хирургического вмешательства.

Что это такое

Как уже было отмечено выше, остеома челюсти представляет собой опухолевидное новообразование, основу которого составляют зрелые костные ткани. В зависимости от этиологических факторов, выделяют одонтогенные и неодонтогенные опухоли, развитие которых может быть следствием полученных травм, заболевания пародонта, челюстных суставов, также существует вероятность патологического роста после удаления зубов.

Процесс формирования остеомы челюсти представляет собой постепенное замещение полноценных здоровых клеток костных тканей патологическими, расположенными, как правило, в хаотичном порядке. Развитие опухоли происходит медленными темпами, нередко новообразование не беспокоит больного на протяжении нескольких лет. Тем не менее существует вероятность преобразования остеомы в опухоль злокачественного характера.

Классификация

Для проведения качественного лечения, основу которого составляет оперативное удаление остеомы челюсти хирургическим путем, необходимым является определение разновидности новообразования. Выделяют несколько вариантов классификации соответственно локализации, обширности участка поражения, этиологическим факторам, а также особенностям строения опухоли.

По происхождению и локализации

В первую очередь остеома верхней челюсти классифицируется на несколько основных подгрупп соответственно специфике этиологических факторов. Называют широкий спектр причин, которые могут привести к запуску процессов патологического роста тканей, к их числу относятся травмы, стоматологические заболевания, генетические мутации.

В зависимости от локализации патологических образований, остеомы челюсти классифицируются следующим образом:

• Остеома нижней челюсти. Как и следует из названия, данный тип опухоли поражает ткани дна полости рта. При стремительном росте новообразования существует вероятность повреждения нервных волокон, а также ограничения подвижности челюсти. Компактная остеома нижней челюсти, имеющая незначительные размеры, как правило, сохраняет полную статичность.
• Остеома верхней челюсти может поражать глазницы, небо, гайморовы пазухи, что приводит к нарушению функций зрения, дыхания. Подобная форма патологии особенно часто требует хирургического иссечения, к числу подобных вмешательств относится, например, операция на околоносовой пазухе.

По строению и локализации

Структура остеом может существенно различаться. Основными вариантами являются следующие:

• Компактная. Представляет собой незначительно возвышающееся над поверхностью костных тканей образование, имеющее широкую основу.
• Трубчатая. Структура данной остеомы челюсти представляет собой продолжение костных тканей. Новообразование данного типа имеет шаровидную структуру.
• Внутрикостная. Как и следует из названия, данный тип опухоли развивается в структурах тканей.

Также выделяют опухоли, образованные исключительно из костных тканей и губчатые остеомы, в основе которых преобладает преимущественно губчатый компонент.

Видео

Остеома нижней челюсти справа

Причины

Спровоцировать развитие остеомы нижней челюсти могут многочисленные факторы, имеющие различную природу. К числу преобладающих вариантов можно отнести такие, например, как:

• Болезнь педжета, приводящую к деформации и увеличению костных тканей, а также нарушению физиологических процессов их роста и обновления.
• Наличие в полости рта полностью разрушенных зубов, лишенных выступающей над поверхностью тканей челюсти коронки.
• Воспалительные заболевания, поражающие костные или мягкие ткани.
• Низкое качество, неправильный подбор или неверное ношение стоматологических протезов, брекет – систем, пломб.
• Большое количество зубных камней или высокая плотность структурных образований.

Стать причиной формирования опухоли могут даже такие факторы, как длящийся на протяжении длительного времени хронический ринит, инфекционные или воспалительные процессы, поражающие ткани лица.

Симптомы

На ранних этапах формирования остеома нижней челюсти не сопровождается возникновением характерной симптоматики. Как правило, негативные проявления заболевания появляются только при условии стремительного роста новообразования и значительных его размеров. В качестве основных признаков можно назвать:

• Болевой синдром, который может иметь различный характер и локализацию. Следует отметить, что болезненные ощущения могут возникнуть исключительно на фоне поражения нервных волокон.
• Асимметрия лица, возникающая на фоне остеомы, имеющей значительные размеры.
• Нарушение процессов жевания, глотания, дыхания, зрения.
• Ограниченность движений челюстей.
• Нарушение нормального прикуса.

Кроме того, необходимо выделить дополнительные признаки остеомы: опухоль, имеющая существенные размеры, и выступающая над поверхностью пораженных костных тканей, ярко выражена визуально.

Методы диагностики

Для диагностики остеомы больному необходимо получить консультации нескольких специалистов, обладающих знаниями и навыками в различных сферах. Для уточнения первичного диагноза, который нередко ставится на основе анамнеза пациента, а также физикального осмотра, требуется проведение инструментальных методов исследования, к числу которых можно отнести рентгенографию, компьютерную томографию, магнитно – резонансную томографию.

Лечение

Лечение остеомы нижней челюсти проводится исключительно посредством хирургического вмешательства. Существует несколько основных факторов, наличие которых является обязательным показанием к проведению операции. К их числу относят нарушения функционирования челюстного аппарата, косметический дефект, ограничение подвижности челюсти.

Если опухоль остается статичной на протяжении длительного периода времени, допустимо применение только консервативной терапии, также способствующей приостановлению роста патологических тканей. Медикаментозное, а также иные варианты лечения могут потребоваться и после проведения хирургического вмешательства.

Хирургическая терапия

Задействование лицевой хирургии, одной из задач которой является удаление злокачественных и доброкачественных опухолей, необходимо для удаления остеомы только при условии наличия показаний специалиста. В ходе проведения процедуры специалисту необходимо обеспечить свободный доступ к тканям опухоли. Как правило, подобное осуществляется через ротовую полость. Далее происходит иссечение остеомы и проводится шлифовка пораженных костных тканей, после чего разрез сшивается.

При значительных размерах опухоли, после проведения основной процедуры, направленной на удаление остеомы челюсти, пациенту нередко требуется проведение пластической операции, заключающейся в наращивании костных тканей, восстановлении симметрии лица. После проведения оперативных вмешательств больному требуется соблюдать ряд правил реабилитационного периода, которые помогут существенно снизить вероятность возможных послеоперационных осложнений.

Выпаривание

Если проведение операции по удалению остеомы является противопоказанным по ряду причин, возможно задействование иных, более щадящих методов, к числу которых относится выпаривание или воздействие лазерного излучения. Данный способ применяется для удаления опухолей различных размеров и форм. Выпаривание позволяет существенно снизить риск травматизма здоровых тканей, а также сократить продолжительность реабилитационного периода.

Медикаментозное

Медикаментозное лечение при опухоли применяется исключительно в качестве вспомогательного варианта терапии. К числу основных задач лекарственных препаратов относится снятие болевого синдрома. Для данной цели применяют такие препараты, как Ибупрофен, Диклофенак, а также ряд иных.

Народными средствами

Применение рецептов народной медицины непосредственно для удаления опухолевидного костного образования не является эффективным.

Однако некоторые способы альтернативного лечения помогут существенно снизить болезненные ощущения, появление которых возможно на фоне патологии челюсти.

Немалой эффективностью обладает, к примеру, следующий рецепт: три больших ложки соцветий боярышника следует запарить стаканом крутого кипятка, после чего дать приготовленному средству настояться на протяжении часа. Готовый настой требуется употреблять не менее трех раз на протяжении дня в количестве трех больших ложек.

Важно помнить, что развитие новообразования может привести к тяжелым последствиям, к числу которых относится перерождение здоровых клеток в злокачественные. Для того чтобы предупредить подобное, важно приступить к лечению сразу после постановки точного диагноза.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме