Shbg гормон что это такое у женщин

Shbg гормон что это такое у женщин

Синонимы: Глобулин, связывающий половые гормоны, ГСПГ, Sex hormone-binding globulin

Общие сведения

ГСПГ (глобулин, связывающий половые гормоны) – это гликопротеин — белок, который синтезируется в печени. Связываясь с половыми гормонами, он обеспечивает их свободное перемещение в кровяном русле и защиту от разрушающего воздействия ферментов. Анализ на ГСПГ позволяет оценить активную фракцию мужских и женских половых гормонов (тестостерона, эстрадиола, и т.д.) и выявить патологии работы половой и эндокринной системы.

Большая часть объема ГСПГ производится в печени, и лишь незначительное его количество – в яичках, яичниках и головном мозге. После секреции глобулин поступает в кровяное русло, где связывается с гормонами половой системы и щитовидной железы (эстроген, тестостерон, тиреотропные гормоны, инсулин и т.д.). ГСПГ контролирует уровень доступности этих гормонов для клеток и тканей, в результате чего в организме сохраняется здоровый гормональный фон.

Концентрация ГСПГ напрямую зависит от интенсивности и объема производства половых гормонов. Этим объясняется повышенный уровень гликопротеина у женщин (эстроген провоцирует секрецию ГСПГ). Мужские андрогенные гормоны, среди которых и тестостерон, напротив, подавляют производство ГСПГ. Именно поэтому при нормальном уровне глобулина в крови концентрация связанного тестостерона достигает 40-60%, хотя для тканей организма было бы достаточно всего 2-3%.

Если у пациента отмечаются патологии эндокринной системы (нарушение секреции тиреоидных гормонов, а также гормонов коры надпочечников, гипофиза, половой системы), печени или синдром нечувствительности к андрогенам, то доступная концентрация ГСПГ будет критически снижаться.

Уровень глобулина в плазме зависит от нескольких факторов:

  • интенсивность выработки гормонов половой системы;
  • половая принадлежность и возраст пациента;
  • наличие заболеваний внутренних органов и патологий эндокринных систем;
  • масса тела и т.д.

На заметку: после 60 лет концентрация ГСПГ постепенно увеличивается (в среднем, на 1,2% ежегодно), а уровень доступного биологически активного полового гормона (эстрогена, свободного тестостерона) снижается.

Также ГСПГ может искусственно повышаться после введения эстрадиола в 3 триместре беременности. В то же время введение мужских гормонов провоцирует резкое снижение уровня ГСПГ.

Снижение концентрации ГСПГ возможно при синдроме андрогенной активности, гиперпролактинемии (гиперсекреции пролактина), микседеме (остром дефиците гормонов щитовидной железы).

Клинические проявления нарушения синтеза ГСПГ

  • Пониженное либидо;
  • Неспособность к оплодотворению у представителей обеих полов;
  • Ранее или позднее половое развитие;
  • Набор жировой массы;
  • Угревые высыпания;
  • Себорея и жирная кожа головы;
  • Выпадение волос, облысение;
  • Нарушение менструального цикла;
  • Набухание молочных желез у мужчин (гинекомастия);
  • Появление жестких и темных волос у женщин над верхней губой, на спине, а также на ногах в области лобковой зоны (гирсутизм, оволосение по мужскому типу).

Помимо анализа концентрации гликопротеина в плазме необходимо рассчитывать индекс свободного тестостерона. Он определяется как отношение общего гормона к уровню глобулина (данные получают в %).

Показания к исследованию

Уровень ГСПГ необходимо определить в следующих случаях:

  • определение статуса андрогенов (у мужчин назначается при недостатке тестостерона, а у женщин, напротив, при его избытке);
  • выяснение истинных причин нарушения репродуктивного здоровья (сниженное либидо, эректильная дисфункция, аноргазмия, бесплодие);
  • оценка баланса альбумина, инсулина, пролактина, эстрогена, тестостерона, лютеинизирующего гормона и т.д.;
  • вычисление индекса свободных андрогенов;
  • определение причин раннего или позднего полового развития;
  • определение маркеров инсулинорезистентности (снижение чувствительности к инсулину);
  • прогноз развития гестоза у беременных (тяжелое осложнение 3-го триместра беременности, характеризующееся нарушением работы почек, сердечно-сосудистой и центральной нервной систем).

Также исследование ГСПГ проводят при диагностике патологий:

  • синдром поликистозных яичников (их дисфункция на фоне нарушений цикла);
  • гирсутизм у женщин (избыточное оволосение по мужскому типу);
  • алопеция (облысение), жирная себорея;
  • акне (угревая болезнь);
  • нарушения менструального цикла:
    • аменорея (отсутствие месячных);
    • олигоменорея (удлиненный свыше 35 дней цикл);
    • ановуляция (отсутствие овуляции);
  • простатит в хронической форме.

Расшифровку анализа может проводить опытный врач-эндокринолог, а также андролог, уролог, гинеколог, педиатр и другие специалисты.

Референсные значения

0 – 2 года > 64 70 лет 39 – 154 15 – 85

Одновременно определяется расчетный индекс свободного тестостерона (ИСТ) в крови. Для ИСТ установлены следующие показатели нормы:

Пол и возраст пациента

Женщины от 14 до 50 лет 0,8 – 11 Мужчины от 14 до 50 лет 14,8 – 95

Высокий ГСПГ

  • Гиперэстрогения (гиперсекреция эстрадиола);
  • Гипертиреоидные патологии (связанные с увеличением синтеза йодированных гормонов щитовидной железы);
  • Физиологические особенности организма;
  • Поражение печени (гепатит);
  • ВИЧ, СПИД;
  • Прием лекарственных препаратов на основе гормонов, фенитоина.

Понижение значений

  • Нефротический синдром (поражение почек, которое приводит к генерализированным отекам);
  • Повышенная секреция андрогенных гормонов;
  • Гипотиреоз (недостаточная функция щитовидной железы);
  • Гирсутизм;
  • Болезнь Кушинга (увеличение производства гормонов коры надпочечников);
  • Резистентность к гормону инсулину;
  • Поражение печени (цирроз);
  • Коллагенозы (изменение структуры соединительной ткани);
  • Высокая концентрация пролактина;
  • Адреногенитальный синдром (нарушение выработки гормонов корой надпочечников);
  • Акромегалия (дисфункция передней доли гипофиза);
  • Синдром поликистозных яичников;
  • Прием лекарств: андрогенных гормонов, стероидов, глюкокортикоидов, даназола, соматостатина.

На заметку: при расшифровке теста необходимо учитывать, что у детей уровень ГСПГ может быть в норме повышен. У пожилых мужчин концентрация глобулина также растет. А вот у женщин в период менопаузы, напротив, постепенно уменьшается, что связано со снижением функции яичников.

Подготовка к анализу

Данный тест предполагает получение венозной крови методом стандартной венепункции локтевой вены. Манипуляция проводится на голодный желудок в утреннее время (8-9 часов). До процедуры можно пить только обычную негазированную воду.

Накануне исследования необходимо исключить:

  • стресс и волнения;
  • подъем тяжестей, активные игры, спортивные упражнения;
  • спиртные и тонизирующие напитки;
  • жирную, копченую и жареную пищу;
  • посещение бани и сауны.

За 3 дня до теста требуется отменить прием гормональных препаратов (в том числе оральных контрацептивов), воздержаться от половых контактов.

За 30 минут до забора крови запрещено курить. В это время необходимо принять сидячее или лежачее положение, полностью расслабиться, избегать любого физического или психического напряжения.

Важно! Исследование на ГСПГ не проводится сразу после физиотерапевтических процедур, других анализов, МРТ, КТ, рентгена, флюорографии и т.д.

Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.

Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.

Глобулин, связывающий половые гормоны (ССГ, SHBG)

Цена 300 р.

+ Взятие крови из вены: 200 руб

Срок исполнения

(указанный срок не включает день взятия биоматериала)
1 рабочий день.

Исследуемый материал

Метод определения

Твёрдофазный хемилюминесцентный иммуноанализ.

Белок плазмы крови, участвующий в связывании и транспорте половых гормонов. Имеется несколько синонимов названия этого белка: секс-стероид связывающий глобулин, андроген-связывающий глобулин, половой стероид-связывающий глобулин, sex hormone-binding globulin.

Этот гликопротеин, синтезирующийся в печени; молекулярный вес его около 80000 — 100000 дальтон, молекула имеет 1 связывающий участок для стероидных гормонов. ГСПГ связывает тестостерон и 5-дигидротестостерон с высоким сродством и эстрадиол несколько слабее. Тестостерон циркулирует преимущественно в виде связанного с ГСПГ, в меньшей степени с альбумином и кортизол-связывающим глобулином. Поскольку вариации содержания белков-переносчиков могут влиять на концентрацию тестостерона в циркуляции, содержание ГСПГ обычно определяют в дополнение к измерению общего тестостерона. Уровень синтеза ГСПГ в печени зависит от половых гормонов: эстрогены увеличивают, а андрогены снижают его продукцию. Поэтому содержание ГСПГ у женщин почти вдвое выше, чем у мужчин.

При снижении продукции эстрадиола общее содержание гормона и концентрация свободного гормона в крови снижаются параллельно. При снижении продукции андрогенов увеличение продукции ГСПГ обуславливает сохранение на постоянном уровне общего тестостерона, хотя концентрация свободного гормона снижается. Поэтому уровень общего тестостерона плазмы может быть парадоксально нормальным при ранних стадиях тестикулярных заболеваний. Сниженные уровни ГСПГ часто находят при гирсутизме, acne vulgaris и синдроме поликистозных яичников.

При гирсутизме описывают снижение ГСПГ примерно у 30% обследованных женщин. Уровень ГСПГ на поздних стадиях беременности или после введения эстрогенов может быть существенно увеличен. Введение андрогенов часто сочетается со сниженным уровнем ГСПГ. Индекс свободного тестостерона (Free androgen index, FAI), рассчитывающийся как отношение общего тестостерона к ГСПГ в %, коррелирует с содержанием биологически доступного свободного тестостерона и применяется в качестве полезного индикатора патологического статуса андрогенов.

После 60 лет содержание ГСПГ растёт примерно на 1,2% в год, таким образом, с возрастом уровень биологически доступного тестостерона снижается в большей степени, чем уровень общего тестостерона.

Специальная подготовка не требуется. Рекомендуется взятие крови не ранее чем через 4 часа после последнего приема пищи.

Клинические признаки увеличения или снижения уровня андрогенов при нормальном уровне тестостерона. Облысение. Угревая сыпь. Жирная себорея. Выявление маркёров инсулинорезистентности.

У женщин Гирсутизм. Ановуляция. Аменорея. Синдром поликистозных яичников. Прогнозирование развития гестоза (ГСПГ снижен).

У мужчин Мужской климакс. Хронический простатит. Нарушение потенции. Снижение либидо.

Что такое гормон ГСПГ у женщин и мужчин, функции, анализ и расшифровка

p, blockquote 1,0,0,0,0 —>

Многих людей на сегодняшний день интересует ГСПГ гормон: что это такое у женщин и мужчин, какова его функция и каким должен быть уровень при норме.

p, blockquote 2,0,0,0,0 —>

Необходимо также знать, о каких патологиях может свидетельствовать понижение или повышение содержания данного стероида и когда может понадобиться анализ для выявления его концентрации в крови.

p, blockquote 3,0,0,0,0 —>

Что представляет собой ГСПГ?

ГСПГ можно расшифровать как глобулин, связывающий половые гормоны. Он выступает своеобразным белком крови, выполняющим функцию транспортировки в кровеносной системе андрогенов (мужских гормонов) и эстрогенов (женских гормонов).

p, blockquote 4,0,0,0,0 —>

Также он осуществляет регуляцию доступности последних для различных тканей, распределяя фракции тестостерона и эстрадиола нужным образом.

p, blockquote 5,0,0,0,0 —>

Глобулины выполняют перенос по сосудистому руслу следующих видов гормонов:

p, blockquote 6,0,0,0,0 —>

  • тестостерон;
  • эстрадиол;
  • эстрон;
  • дигидростетостерон;
  • дигидроэпиандростерон;
  • эстриол.

Глобулин, связывающий эти половые гормоны, выступает для них вместилищем непосредственно в кровяном русле, поскольку они не обладают биологической активностью.

p, blockquote 7,0,0,0,0 —>

Этот секс-стероид или SHBG вырабатывается внутри печени, однако его выраженность была обнаружена в следующих органах:

Баланс продукции стероида осуществляется с помощью связи блокаторов со стимуляторами.

p, blockquote 9,0,0,0,0 —>

Синтез глобулинов стимулируют следующие виды гормонов:

На подавление их продукции оказывают влияние следующие вещества:

Получается, что продуцирование глобулина, связывающего женские и мужские половые гормоны, повышается за счет первых и понижается за счет вторых. Таким образом, неравновесие этих веществ провоцирует следующие явления:

p, blockquote 12,0,0,0,0 —>

  1. Глобулин при высоком содержании эстрогенов связывается с мужскими гормонами.
  2. При этом действие женских усиливается.
  3. Если наблюдается повышение концентрации андрогенов, то выработка глобулина, наоборот, замедляется.
  4. Соответственно, повышается фракция мужских гормонов.

Данные процессы обусловлены множеством различных факторов и нередко связаны с индивидуальными особенностями организма. Концентрация стероида прежде всего обусловлена следующими показателями:

p, blockquote 13,0,0,0,0 —>

  • пол и возраст;
  • уровень женских и мужских гормонов в организме;
  • функционирование надпочечников;
  • функционирование щитовидки;
  • наличие/отсутствие ожирения;
  • наличие/отсутствие патологий печени.

При этом, чем больше содержание данного стероида, тем меньше половых гормонов доступно для тканей.

p, blockquote 14,0,0,0,0 —>

И чем выше его уровень у людей пожилого возраста, тем ниже у них вероятность развития различных нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы.

p, blockquote 15,0,0,0,0 —>

Когда нужен анализ на ГСПГ?

Необходимость в проведении анализа на ГСПГ возникает у небольшого числа пациентов. Как правило, он назначается в следующих случаях:

p, blockquote 16,0,0,0,0 —>

  1. Для установления содержания андрогенов и выявления их индекса.
  2. При снижении сексуального желания, бесплодии, а также в случаях импотенции у лиц мужского пола.
  3. При облысении и в случаях увеличенных молочных желез у мужчин.
  4. Вместе с определением уровня других гормонов — с целью установления баланса репродуктивной системы.
  5. Для определения вероятности возникновения гестоза в период беременности.
  6. В составе методов диагностирования синдрома поликистозных яичников у лиц женского пола.

Чаще всего анализ на выявление содержания ГСПГ требуется при проблемах с эрекцией у мужчин и гирсутизме у женщин.

p, blockquote 17,0,0,0,0 —>

Он необходим при риске понижения показателей андрогенов у представителей мужского пола и их повышения – у женского.

p, blockquote 18,0,0,0,0 —>

Кровь из вены необходимо сдавать утром натощак (нельзя принимать пищу как минимум за 8 часов до проведения процедуры).

p, blockquote 19,0,0,0,0 —>

Женщинам нужно проходить его не позднее, чем на седьмой день цикла.

p, blockquote 20,0,0,0,0 —>

p, blockquote 21,1,0,0,0 —>

Тест, как правило, проводится наряду с исследованием следующих веществ:

Вместе с такими способами диагностики потребуется общее и биохимическее исследование крови для получения наиболее достоверных результатов.

p, blockquote 23,0,0,0,0 —>

Таблица показателей нормы

ГСПГ у женщин может иметь разное содержание, в зависимости от возраста.

p, blockquote 24,0,0,0,0 —>

Оптимальными считаются показатели, представленные в следующей таблице:

p, blockquote 25,0,0,0,0 —>

Возраст Содержание ГСПГ в единице наномоль на литр
от 8 до 10 лет 26-127,8
от 10 до 12 лет 16-111,1
от 12 до 14 лет 19-88
старше 14 лет 17-113,9
репродуктивный возраст 26-109
период климакса 14-69

У представителей мужского пола нормальным считается уровень в пределах от 14,4 до 48 наномоль на литр.

При этом важно отметить, что показатели нормы не установлены международными стандартами, в связи с чем они бывают обусловлены конкретной методикой, используемой в отдельном случае.

p, blockquote 27,0,0,0,0 —>

Причины повышения и понижения показателей ГСПГ

Отклонения от нормы содержания глобулина, связывающего женские и мужские половые гормоны, имеют разные причины.

p, blockquote 28,0,0,0,0 —>

Почему показатель повышается?

Основными причинами повышения уровня ГСПГ выступают следующие факторы:

p, blockquote 29,0,0,0,0 —>

  1. Гиперфункция щитовидки в связи с взаимодействием глобулина с веществами, продуцируемыми ею.
  2. Применение препаратов, включающих женские половые стероиды, которые входят в заместительное лечение во время климакса.
  3. Синдром нечувствительности к андрогенам.
  4. Недостаток в организме соматотропина.
  5. Выпадение функции яичек.
  6. Анорексия.

Если глобулин, связывающий разные половые гормоны, имеет высокий показатель, причиной могут выступать также новообразования, которые продуцируют эстрогены в большом количестве. Среди них можно выделить рак следующих органов:

p, blockquote 30,0,0,0,0 —>

  • легкие;
  • яичники;
  • желудок.

Если ГСПГ повышен, это может быть спровоцировано и болезнями печени, включая следующие патологии:

p, blockquote 31,0,0,1,0 —>

  • гепатит В вирусной природы;
  • гепатит С;
  • цирроз.

Также ГСПГ у женщин нередко повышается в конце беременности.

p, blockquote 32,0,0,0,0 —>

Почему показатель понижается?

Гипоглобулинемия или низкое содержание глобулина развивается преимущественно на фоне следующих состояний:

p, blockquote 33,0,0,0,0 —>

  • применение андрогенов, соматостатина, глюкостероидов;
  • гипофункция щитовидки;
  • ожирение;
  • вирилизм;
  • нефротический синдром;
  • гирсутизм;
  • субклинический гипотиреоз.

Понижение концентрации данного вещества также связывают со следующими патологиями:

p, blockquote 34,0,0,0,0 —>

  • высокий уровень выработки веществ коры надпочечников;
  • понижение чувствительности тканей к инсулину;
  • высокое содержание в крови пролактина;
  • высокая концентрация соматотропина в крови.

Причиной низкого содержания глобулина может быть и одно из следующих состояний:

p, blockquote 35,0,0,0,0 —>

  • поликистоз яичников;
  • акне;
  • пролактинома;
  • акромегалия;
  • сахарный диабет 2-го типа;
  • коллагеноз.

Нередко для нормализации концентрации данного вещества бывает достаточно устранения причины его отклонения.

p, blockquote 36,0,0,0,0 —>

Но в отдельных случаях требуется терапия, направленная на повышение или понижение стероида.

p, blockquote 37,0,0,0,0 —>

Лечение назначается одним из следующих специалистов:

p, blockquote 38,0,0,0,0 —>

  • эндокринолог;
  • андролог;
  • онколог;
  • гинеколог.

Для выявления причины отклонений от показателя нормы обычно требуются дополнительные методики диагностики.

p, blockquote 39,0,0,0,0 —>

При пониженном уровне часто назначаются препараты-статины, а при повышенном – следующие лекарственные средства:

p, blockquote 41,0,0,0,0 —> p, blockquote 42,0,0,0,1 —>

Использование других препаратов для нормализации глобулина напрямую зависит от причины, спровоцировавшей его повышение или понижение.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх

Уникальное предложение!