Tbil в биохимическом анализе норма

Биохимический анализ крови: о чём говорит повышение или понижение показателей?

Показатель

Повышение

Понижение

Альбумин/ ALB

• болезни печени, кишечника, почек или онкологическое заболевание.

Щелочная фосфотаза /ALKP

• беременность;
• повышенный обмен в костной ткани (быстрый рост, заживление переломов, рахит, гиперпаратиреоз);
• заболевания костей (остеогенная саркома, метастазы рака в кости, миеломная болезнь);
• заболевания печени, инфекционный мононуклеоз
  • гипотиреоз (гипофункция щитовидной железы);
  • анемия
  • недостаток витамина С (цинга), В12, цинка, магния;
  • гипофосфатаземия.

Аланинамин-отрансфераза/ ALT (SGPT)

• разрушение клеток печени при некрозе, циррозе, желтухе, опухоли;
• инфаркт миокарда;
• разрушение мышечной ткани в результате травм, миозита, мышечной дистрофии;
• ожоги;
• токсическое действие на печень лекарств (антибиотиков и др.)
  • недостаточность витамина В6

Амилаза/AMYL

• панкреатит (воспаление поджелудочной железы);
• паротит (воспаление околоушной слюнной железы)
  • недостаточность функции поджелудочной железы;

Аспартатамино-трансфераза/ AST (SGOT)

• повреждение печеночных клеток (гепатит, токсическое повреждение лекарствами, метастазы в печень);
• тяжелая физическая нагрузка;
• сердечная недостаточность, инфаркт миокарда;
• ожоги, тепловой удар.

Кальций /Ca 2+

• повышение функции паращитовидной железы;
• злокачественные опухоли с поражением костей (метастазы, миелома, лейкозы);
• саркоидоз;
• избыток витамина D;
• обезвоживание.
  • снижение функции щитовидной железы;
  • дефицит витамина D;
  • хроническую почечную недостаточность;
  • дефицит магния;
  • гипоальбуминемия.

Общий холестерин/ CHOL

• генетические особенности (гиперлипопротеинемии);
• заболевания печени;
• гипотиреоз (недостаточность функции щитовидной железы);
• ишемическая болезнь сердца (атеросклероз);
• беременность;
• прием синтетических препаратов половых гормонов
  • гипертиреоз (избыток функции щитовидной железы);
  • нарушение усвоения жиров.

Креатинкина-

за/CK

• инфаркт миокарда;
• повреждения мышц (миопатии, миодистрофии, травмы, хирургические вмешательства, инфаркты);
• беременность;
• черепно-мозговая травма
  • малая мышечная масса;
  • неподвижный образ жизни.

Креатинин/CREA

Гамма- глютамил-трансфераза /GGT

• заболевания печени (гепатит, цирроз, рак);
• заболевания поджелудочной железы (панкреатит, сахарный диабет);
• гипертиреоз (гиперфункция щитовидной железы);
  • гипотиреоз (гипофункция щитовидной железы).

Глюкоза/GLU

• сахарный диабет (из-за недостаточности инсулина);
• физическая или эмоциональная нагрузка (из-за выброса адреналина);
• тиреотоксикоз (из-за повышения функции щитовидной железы);
• феохромоцитома — опухолиь надпочечников, которые выделяют адреналин;
• синдром Кушинга (повышается содержание гормона надпочечников кортизола);
• заболевания поджелудочной железы — таких, как панкреатит, опухоль;
• хронические заболевания печени и почек
  • голодание;
  • передозировка инсулина;
  • заболевания поджелудочной железы (опухоль из клеток, синтезирующих инсулин);

Молочная кислота/LAC

• прием пищи;
• интоксикация аспирином;
• физическая нагрузка;
• введение инсулина;
• гипоксия (недостаточное снабжение кислородом тканей: кровотечение, сердечная недостаточность, дыхательная недостаточность, анемия);
• инфекции

Лактатдегид-рогeназа/ LDH

• разрушение клеток крови (серповидноклеточная, мега-лобластическая, гемолитическая анемии);
• заболевания печени (гепатиты, цирроз, механическая желтуха);
• повреждения мышц (инфаркт миокарда);
• опухоли, лейкемии;
• повреждения внутренних органов (инфаркт почки, острый панкреатит)

Липаза/LIPA

• панкреатит, опухоли, кисты поджелудочной железы;
• желчная колика;
• перфорация полого органа, непроходимость кишечника, перитонит

Амилаза/ AMYL

• панкреатит (воспаление поджелудочной железы);
• паротит (воспаление околоушной слюнной железы
  • недостаточность функции поджелудочной железы;

Магний/Mg 2+

• обезвоживание;
  • почечная недостаточность;
  • надпочечниковая недостаточность;
  • множественная миелома

• нарушение поступления и/или всасывания магния;
  • острый панкреатит;
  • снижение функции паращитовидной железы;
  • беременность.

Минеральный (неорганический) фосфат /PHOS

• разрушение костной ткани (опухоли, лейкоз, саркоидоз);
  • избыточное накопление витамина D;
  • заживление переломов;
  • снижение функции паращитовидных желез
  • недостаток гормона роста;
    • дефицит витамина D;
    • нарушение всасывания, тяжелый понос, рвота;
    • гиперкальциемию.

Общий билирубин/ TBIL

• заболевания печени, гепатит, отравления или цирроз печени, желчекаменная болезнь
• недостаток витамина B12

Общий белок/TP

• обезвоживание (ожоги, диарея, рвота — относительное повышение концентрации белка за счет снижения объема жидкости);
• миеломная болезнь (избыточная продукция гамма-глобулинов)

• голодание
• заболевания кишечника (нарушение всасывания);
• нефротический синдром;
• кровопотеря;
• ожоги;
• опухоли;
• хроническое и острое воспаление;
• хроническая печеночная недостаточность (гепатит, цирроз)

Триглицериды/TRIG

• генетические особенности липидного обмена;
• ожирение;
• нарушение толерантности к глюкозе;
• заболевания печени (гепатит, цирроз);
• ишемическая болезнь сердца;
• гипотиреоз;
• беременность;
• сахарный диабет;
• прием препаратов половых гормонов
  • гипертиреоз и недостаточность питания или всасывания.

Мочевина/ UREA/BUN

• нарушение функции почек;
  • непроходимость мочевыводящих путей;
  • повышенное содержание белка в пище;
  • повышенное разрушение белка (ожоги, острый инфаркт миокарда).
  • белковое голодание;
    • избыточное потребление белка;
    • нарушение всасывания.

Мочевая кислота/ URIC

Что показывает Tbil в биохимическом анализе крови?

Содержание

Tbil в биохимическом анализе крови — что это? Этим вопросом задаются те, кому было назначено подобное исследование. Tbil — это уровень билирубина. Концентрацию этого вещества обязательно нужно узнать при диагностике патологий печени. Информацию об этом показателе может предоставить биохимическое исследование. Отклонение билирубина от нормальных значений свидетельствует о наличии серьезных заболеваний. Значительное повышение приводит к развитию опасных для жизни состояний.

Что такое билирубин и его нормы

Билирубином называют пигмент, который является одним из основных компонентов желчи в организме. Он образуется в результате распада гемобелка. За его обмен отвечает печень, поэтому если его концентрация повышается, можно судить о болезни этого органа.

Существуют четко обозначенные значения, которые показатели билирубина не должны превышать или быть ниже их:

1. Нормальным считается содержание в крови элементов не менее трех и не более семнадцати ммоль на литр.
2. У детей показатели должны быть другими. У новорожденных повышение билирубина возникает часто. Это связано с физиологическими процессами. Показатели могут меняться с каждым днем. Так, в первые сутки от рождения билирубин может достигать 103 ммоль/л, на второй день повышается до 170 ммоль/л. В середине первой недели жизни можно наблюдать повышение до 250 ммоль/л. Постепенно, при отсутствии проблем со здоровьем, показатели нормализуются.

Физиологическое повышение уровня билирубина можно наблюдать также и в процессе вынашивания ребенка. Это происходит на третьем триместре беременности.

Когда назначают исследование

Чаще всего проверку на содержание билирубина в крови рекомендуют пройти:

• при терапии лекарственными препаратами, которые могут негативно повлиять на состояние печени;
• когда необходимо оценить состояние желчевыводящих путей;
• для оценки работоспособности печени;
• при наличии симптомов гепатита или цирроза печени;

• при болезни Жильбера;
• если у новорожденного возникла желтуха;
• при наличии патологий крови, нарушающих выработку и разрушение эритроцитов;
• если подозревают злокачественные процессы в печени;
• при отравлении для оценки тяжести состояния.

Общий анализ крови и исследование на билирубин часто назначают одновременно. Эти две процедуры позволяют обнаружить отклонения в организме человека и найти связь между ними.

Для исследования используется кровь из вены. Больные должны соблюдать некоторые рекомендации по подготовке к исследованию, чтобы не возникла необходимость сдавать анализ повторно.

Анализ крови на билирубин и расшифровка его будут точными, если:

1. Процедуру необходимо пройти в утреннее время. Перед этим запрещено употреблять пищу. Завтрак разрешен только тем, кто страдает от диабета или панкреатита, так как в этом случае нельзя долго голодать.
2. Утром можно выпить немного чистой воды.
3. За несколько часов до анализа следует отказаться от сигарет.
4. Спиртные напитки, жирная и острая пища запрещаются в течение нескольких дней до сдачи крови.

Благодаря соблюдению этих рекомендаций можно получить точную информацию о содержании билирубина в крови.

Когда происходит повышение и понижение

Билирубин в анализе крови может иметь повышенное значение, если:

• процесс распада эритроцитов усилился;
• возникли проблемы с желчевыводящими путями;
• при сбоях в оттоке желчи и процессе формирования билирубина в печени.

Чаще всего эта проблема возникает из-за нарушений процесса распада эритроцитов. Если эти клетки начинают быстро разрушаться, то повышается гемоглобин и количество билирубина. Эта проблема может возникнуть из-за развития гемолитической анемии.

Заболевание может быть врожденным, и в этом случае эритроциты очень быстро разрушаются. Анемия чаще всего является признаком основной патологии и редко встречается как самостоятельная болезнь.

Нарушить обменные процессы в печени могут генетические или приобретенные патологии органа.

Если нарушен отток желчи, то анализ покажет высокий билирубин. Это происходит потому, что в кишечник проникает недостаточное количество желчи и большая ее часть попадает в кровь.

Если расшифровка анализа показала, что количество этого вещества превышает в норму, то необходимо провести обследование и назначить лечение.

Такое отклонение можно обнаружить, если:

1. В организме развивается воспалительный процесс.
2. Человек страдает геморрагической анемией.
3. Эритроциты разрушаются из-за попадания в организм ядовитых веществ.

Эта проблема может возникнуть, если человеку влили не ту группу крови или при наличии патологий инфекционного характера. У детей повышенный уровень свидетельствует о желтухе или гипотиреозе.

Симптомами повышения являются:

• желтый цвет кожи;
• пожелтение слизистых оболочек;
• болезненные ощущения в области печени;
• изменение цвета мочи и кала.

При этих симптомах необходимо срочно обратиться к специалисту для обследования и назначения терапии.

Билирубин также может быть и пониженным. Обычно это происходит при ишемической болезни сердца. Такую реакцию могут вызвать и некоторые лекарственные препараты, например, витамин C, теофиллин.

Что показывает биохимический анализ крови: норма исследуемых характеристик и расшифровка результатов

Биохимический анализ крови — лабораторный метод диагностики, который дает точную информацию о состоянии большинства жизненно важных органов человеческого организма, а также позволяет оценить основные обменные процессы. Этот способ диагностики широко используется практически во всех отраслях медицины.

Почему врач направляет на биохимический анализ крови

Чаще всего доктор назначает биохимический анализ крови для постановки точного диагноза. Но нередко такой анализ проводят и во время лечения, когда заболевание уже известно — в этом случае результаты исследования необходимы врачу для того, чтобы проконтролировать эффективность терапии. Наиболее полную клиническую картину биохимический анализ крови может дать при:

• заболеваниях гепатобилиарной системы;
• заболеваниях почек;
• эндокринных нарушениях;
• сердечных болезнях;
• заболеваниях опорно-двигательного аппарата;
• заболеваниях крови;
• заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

При помощи биохимического анализа крови врач может также выявить анемию, наличие воспалительных процессов, инфекционных заболеваний, аллергических реакций, нарушения свертываемости крови.

Как проводится процедура забора крови?

Чтобы на точность результатов не повлияли никакие внешние факторы, следует правильно подготовиться к обследованию. Впрочем, правила очень просты и соблюдать их нетрудно:

• Как минимум за 8 часов до сдачи анализа не следует есть, курить и пить напитки, содержащие сахар. Лучше всего ограничиться употреблением простой водой. Именно поэтому анализ обычно назначают на раннее утро.
• За двое суток до анализа нужно полностью отказаться от алкоголя, а также сделать перерыв в приеме витаминных комплексов и БАДов, а также лечебных и общеукрепляющих травяных сборов. Если вы проходите курс лечения какими-нибудь медикаментами, сообщите об этом врачу — некоторые средства могут влиять на показатели анализа.
• За сутки до обследования рекомендуется воздержаться от занятий спортом, посещения бани или сауны. Постарайтесь провести день в покое, без нагрузок и стрессов.

Как правило, для биохимического анализа крови берется кровь из вены. Самое удобное место — локтевой сгиб, но в некоторых ситуациях — например, если доступ к нему невозможен из-за ожога или травмы, — прокол осуществляют в другом месте. Перед пункцией вены место прокола кожи тщательно обрабатывается антисептиком. Кровь набирают в стерильную сухую пробирку в количестве 5–10 мл. Это очень незначительный объем: такая кровопотеря никак не отражается на состоянии пациента.

Расшифровка результатов биохимического анализа крови

Обычно результаты биохимического анализа крови готовы уже на следующее утро, но во многих лабораториях их получают еще быстрее. За дополнительную плату можно заказать экспресс-анализ и получить заключение уже через несколько часов. Разумеется, результаты предназначены для лечащего врача, который знает, как правильно интерпретировать их. Однако пациенты нередко сами пытаются разобраться в показателях. Расшифровка биохимического анализа крови — дело непростое и требующее специальных знаний. Информация, которую мы приводим здесь, предназначена только для общего ознакомления.

Итак, о чем говорят результаты биохимического анализа крови и какие показатели в них рассматриваются?

Белки

Обычно в результатах анализа можно найти такой показатель, как «общий белок». Это суммарная концентрация всех белков в сыворотке крови. Для взрослых мужчин и женщин норма составляет 60–85 г/л, для детей — 45–75 г/л. Повышенное содержание белка характерно для инфекционных заболеваний, ревматизма, ревматоидного артрита, а также обезвоживания — например, в результате рвоты или диареи. Пониженный белок в крови наблюдается при заболеваниях печени, поджелудочной железы, кишечника, почек, кровотечениях и опухолевых процессах.

Липиды

Нормальная концентрация общих липидов в сыворотке крови — 4,5–7,0 г/л. Повышение содержания липидов — признак сахарного диабета, гепатита, ожирения или желтухи.

Отдельно исследуется содержание одного из важнейших липидов — холестерина. Норма общего холестерина в крови — 3,0–6,0 ммоль/л. Повышение холестерина могут вызывать заболевания печени, гипотиреоз, злоупотребление алкоголем, атеросклероз, а также беременность и прием оральных контрацептивов. Слишком низкий уровень общего холестерина указывает на гипертиреоз и нарушение усвоения жиров.

Углеводы

К углеводам, исследуемым при помощи общего биохимического анализа крови, относится глюкоза.

Глюкоза, или, как говорят в народе, «сахар» — один из важнейших показателей углеводного обмена. Норма содержания глюкозы — 3,5–5,5 ммоль/л. Повышение сахара в крови наблюдается при сахарном диабете, тиреотоксикозе, феохромоцитоме, синдроме Кушинга, акромегалии, заболеваниях поджелудочной железы, печени и почек, а также при физических и эмоциональных перегрузках. Понижение уровня глюкозы типично для недостаточного питания (нередко снижение сахара наблюдается у женщин, злоупотребляющих диетами), передозировки инсулина, заболеваний поджелудочной железы, опухолей и недостаточности функции эндокринных желез.

Неорганические вещества и витамины

К неорганическим веществам и витаминам, которые исследуются во время проведения биохимического анализа крови, относятся железо, калий, кальций, натрий, хлор, витамин В12 и фолиевая кислота.

Железо . Норма — 11,64–30,43 ммоль/л для мужчин и 8,95–30,43 ммоль/л — для женщин. У детей нормальный показатель колеблется в пределах 7,16–21,48 ммоль/л.

Повышение уровня железа характерно для гемолитической анемии, серповидно-клеточной анемии, апластической анемии, острого лейкоза и неконтролируемого приема препаратов железа. Снижение уровня содержания железа может указывать на железодефицитную анемию, гипотиреоз, злокачественные опухоли, скрытое кровотечение.

Калий. Нормы содержания калия в крови — 3,4–4,7 ммоль/л для детей и 3,5–5,5 ммоль/л для взрослых.

Повышение содержания калия говорит о повреждении клеток, обезвоживании, острой почечной или надпочечниковой недостаточности. Снижение содержания этого элемента — следствие хронического голодания и недостатка калия в пище, продолжительной рвоты или диареи, нарушения функции почек или избытка гормонов коры надпочечников.

Кальций. Норма кальция в крови — 2,15–2,50 ммоль/л.

Повышение содержания кальция бывает при активации функции паращитовидной железы, злокачественных опухолях с поражением костей, саркоидозе, избытке витамина D и обезвоживании. Уменьшение содержания кальция — повод заподозрить снижение функции щитовидной железы, дефицит витамина D, хроническую почечную недостаточность, дефицит магния или гипоальбуминемию.

Натрий . Нормы натрия в крови — 136–145 ммоль/л.

Повышение содержания натрия — признак неумеренного потребления соли, потери внеклеточной жидкости, гиперактивности коры надпочечников, нарушений центральной регуляции водно-солевого обмена. Снижение содержания натрия характерно для людей с патологией почек, сахарным диабетом, циррозом печени и нефротическим синдромом, может быть также следствием злоупотребления диуретиками.

Хлор . Норма хлора в сыворотке крови — 98–107 ммоль/л.

Повышение этого показателя — признак обезвоживания, острой почечной недостаточности, несахарного диабета, отравления салицилатами или повышенной функции коры надпочечников. Снижение наблюдается при избыточном потоотделении, продолжительной рвоте и после промывания желудка.

Фолиевая кислота . Норма в сыворотке крови — 3–17 нг/мл.

Повышение содержания этого вещества вызывает вегетарианская диета и избыток фолиевой кислоты в пище, а снижение — дефицит витамина В12, алкоголизм, недостаточность питания и нарушение всасывания.

Витамин В12 . Норма — 180–900 пг/мл.

Избыток этого витамина обычно свидетельствует о несбалансированной диете. Эта же причина может вызвать и нехватку В12. Кроме того, пониженное содержание этого витамина — частый спутник гастрита, язвенной болезни, нарушений всасывания.

Низкомолекулярные азотистые вещества

Низкомолекулярные азотистые вещества, исследуемые в ходе биохимического анализа крови, — это креатинин, мочевая кислота и мочевина.

Мочевина . Норма у детей до 14 лет — 1,8–6,4 ммоль/л, у взрослых — 2,5–6,4 ммоль/л. У людей старше 60 лет норма мочевины в крови — 2,9–7,5 ммоль/л.

Слишком высокое содержание мочевины свидетельствует о нарушении функции почек, непроходимости мочевыводящих путей, повышенном содержании белка в пище, также это состояние характерно для ожогов и острого инфаркта миокарда. Понижение уровня содержания мочевины обусловлено белковым голоданием, беременностью, акромегалией и нарушением всасывания.

Креатинин. Норма у женщин — 53–97 мкмоль/л, у мужчин — 62–115 мкмоль/л. Для детей до 1 года нормальный уровень креатинина — 18–35 мкмоль/л, от года до 14 лет — 27–62 мкмоль/л.

Причины повышения и понижения уровня креатинина — те же, что и для мочевины, кроме акромегалии — при этой патологии креатинин растет.

Мочевая кислота . Норма для детей до 14 лет — 120–320 мкмоль/л, для взрослых женщин — 150–350 мкмоль/л. Для взрослых мужчин норма уровня мочевой кислоты — 210–420 мкмоль/л.

Повышение содержания мочевой кислоты характерно для подагры, почечной недостаточности, миеломной болезни, токсикоза беременных, диеты с высоким содержанием нуклеиновых кислот и тяжелых физических нагрузках — например, у спортсменов в период интенсивных тренировок. Снижение содержания мочевой кислоты бывает при болезни Вильсона–Коновалова, синдроме Фанкони и диете, бедной нуклеиновыми кислотами.

Пигменты

Это специфические окрашенные белки, которые имеют в составе железо или медь. Конечным продуктом распада таких белков является билирубин. Как правило, биохимический анализ крови определяет содержание двух видов этого пигмента — билирубина общего и прямого.

Норма общего билирубина: 5–20 мкмоль/л. Если показатель поднимается выше 27 мкмоль/л, можно говорить о желтухе. Высокий общий билирубин — признак онкологических заболеваний, заболеваний печени, гепатита, отравления или цирроза, желчекаменной болезни или недостатка витамина B12.

Норма прямого билирубина: 0–3,4 мкмоль/л. Повышение этого показателя говорит об остром вирусном или токсическом гепатите, инфекционном поражении печени, сифилисе, холецистите, желтухе у беременных и гипотиреозе у новорожденных.

Ферменты

Активность ферментов — значимый диагностический показатель. Ферментов очень много, обычно биохимический анализ крови определяет уровень нескольких из них:

Аминотрансфераза .Нормальный показатель для женщин — до 34 Ед/л, у мужчин — до 45 Ед/л. Повышенный уровень выявляется при остром гепатите, некрозе печени, инфаркте миокарда, травмах и заболеваниях скелетных мышц, холестазе и хроническом гепатите, тяжелой гипоксии тканей.

Лактатдегидрогеназа . Норма — 140–350 Ед/л. Уровень этого фермента повышается при инфаркте миокарда, инфаркте почек, миокардите, обширном гемолизе, эмболии легочной артерии, острых гепатитах.

Креатинфосфокиназа . Нормальное значение — до 200 Ед/л. Повышается при инфаркте миокарда, некрозе скелетной мускулатуры, эпилепсии, миозитах и мышечных дистрофиях.

Цены на услуги лабораторной диагностики

Коммерческие диагностические лаборатории предлагают различные варианты проведения биохимического анализа крови. Зачастую кровь проверяют не на все сразу, а лишь на один или несколько из приведенных выше показателей — на ферменты, белки и т.д. Стоимость одного анализа колеблется от 250 до 1000 рублей. Если проверить требуется сразу несколько показателей, лучше сэкономить и выбрать полный биохимический анализ крови, который обойдется в 3500—5500 рублей, в зависимости от набора исследуемых характеристик. Не забывайте о том, что во многих лабораториях требуется отдельно оплатить взятие крови из вены — это стоит 150–250 рублей.

Биохимический анализ крови — рутинная диагностическая процедура, ее назначают лишь в том случае, если результаты общего анализа выявили какие-то патологии. Иногда пациенты жалуются, что врачи «гоняют их по кабинетам» и ничего не могут обнаружить. Но, как можно заметить, одни и те же показатели могут свидетельствовать о самых разных болезнях, и для полной уверенности в диагнозе порой приходится пройти через несколько обследований. Это вовсе не значит, что врач не уверен в результатах — наоборот, вам повезло, что ваш доктор так серьезно относится к своей работе.

Об­щий био­хи­ми­чес­кий ана­лиз кро­ви дол­жен стать частью еже­год­но­го про­фи­лак­ти­чес­ко­го об­сле­до­ва­ния. Осо­бен­но это ка­са­ет­ся лю­дей стар­ше 45–50 лет. Мно­гие бо­лез­ни про­те­ка­ют бес­симп­том­но, и вы­явить их мож­но толь­ко по­средст­вом ана­ли­за кро­ви.