Трансмиссивный путь передачи это

Эпидемический процесс — это процесс возникновения и распро­странения среди населения специфических инфекционных со­стояний: от бессимптомного носительства до манифестных за­болеваний, вызванных циркулирующим в коллективе возбуди­телем.

Эпидемиология – наука, которая:

изучает условия и механизмы формирования эпидемического процесса,

разрабатывает проти­воэпидемические мероприятия, направленные на предупрежде­ние и снижение инфекционных болезней.

Биологической основой развития эпидемического процесса служит паразитарная система (взаимодействие популяций паразита и хозяина).

В процессе такого взаимодействия при любой инфекции или инвазии происходит взаимное влияние популя­ций паразита и хозяина, которые в результате этого взаимно адаптационно изменяются. Взаимодействие паразитарной систе­мы с социальными условиями превращает ее в эпидемический процесс.

Эпидемический процесс обусловливает непрерывность взаи­модействия 3-х его элементов:

ме­ханизмов, путей и факторов передачи;

Выключение любого из этих звеньев приводит к прерыванию эпидемического процесса.

Решающую роль в раз­витии эпидемического процесса играют социальные факторы окружающей среды.

Рассмотрим теперь отдельные звенья эпидемического процесса.

Источник возбудителя инфек­ции — это живой или абиотический объект, являющийся местом естественной жизнедеятельности патогенных микробов, из которого происходит заражение людей или животных.

Источ­ником инфекции могут быть:

организм человека (больного или носителя),

организм животного (больного или носителя),

абиотические объекты окру­жающей среды (вода, пища и др.).

Инфекции, при которых источником инфекции служит только человек, называются антропонозными.

Инфекции, при которых источником явля­ются больные животные, но может болеть и чело­век — зоонозными.

Инфекции, при которых источником инфекции служат объекты окружающей среды — сапронозные.

Возбудители сапронозов являются псевдопаразитами человека и животных. Они постоянно и естественно обитают в окружа­ющей среде (вода, почва) и для поддержания своего суще­ствования в природе необязательно нуждаются в эпидемичес­ком процессе. К сапронозам, например, относятся легионеллезы, иерсиниозы.

Механизм передачи — способ перемещения возбудителя инфекционных и инвазивных заболеваний из зараженного организма в восприим­чивый.

Этот механизм включает последовательную смену 3-х стадий:

выведение возбудителя из организма хозяина в окру­жающую среду;

пребывание возбудителя в объектах окружаю­щей среды (биотических или абиотических);

внедрение возбуди­теля в восприимчивый организм.

Различают следующие механизмы передачи:

вертикальный (от одного поколения к другому, т.е. от матери плоду трансплацентарно)

Факторы передачи — это элементы внешней среды, обеспечивающие пе­ренос микробов из одного организма в другой.

К ним относятся вода, пища, почва, воздух, живые членистоногие, предметы ок­ружающей обстановки.

Пути передачи — это конкретные элемен­ты внешней среды или их сочетание, обеспечивающие попадание возбудителя из одного организма в другой в определенных вне­шних условиях.

Для фекально-орального механизма передачи ха­рактерны:

контактный (не­прямой контакт) пути передачи.

Для аэрогенного механизма передачи ха­рактерны:

Для трансмиссивного механизма передачи ха­рактерны:

передача через укусы кровососущих эктопаразитов,

Для кон­тактного (прямого) механизма передачи характерны:

контактно-половой (прямой контакт).

Для вертикального механизма передачи ха­рактерен трансплацентарный путь.

Русский ученый-эпидемиолог Л.В.Громашевский сформули­ровал закон соответствия механизма передачи с локализацией возбудителя в организме.

По этому закону все инфекционные болезни по механизму и основным путям передачи классифицируются следующим образом:

инфекции дыхательных путей (респираторные);

трансмиссивные (или кровяные) инфекции;

инфекции наружных покровов.

В соответствии с этим делением для каждой из групп присущи основные пути передачи инфекции:

для кишечных инфекций — это алиментарный, водный и контактно-быто­вой;

для респираторных — воздушно-капельный и воздушно-пылевой;

для транссмиссивных — через переносчиков, парентераль­ный и половой;

для инфекций наружных покровов — раневой и контактно-половой пути передачи.

Кроме этих основных ме­ханизмов, при некоторых инфекциях возможен вертикальный путь передачи инфекции от матери плоду и через зародышевые клетки.

Бережнова И.А., Инфекционные болезни: Учеб, пособие, 2007

Путь передачи возбудителя — совокупность факторов, обеспечивающих проникновение возбудителя в восприимчивый организм в конкретных условиях места и времени.

Один механизм может реализоваться различными путями, например: фекально-оральному механизму соответствуют контактно-бытовой, пищевой и водный пути; аэрозольно-аэрогенному — воздушно-капельный и воздушно-пылевой; гемоконтактному — парентеральный, трансплантационный, вертикальный и половой.

1. Фекально-оральный механизм осуществляется при непосредственном общении (прямой контакт) или через зараженные предметы окружающей среды (непрямой контакт). •

Контактно-бытовой путь — через предметы домашнего обихода (полотенце, белье, игрушки, посуду); часто осуществляется при шигеллезе. •

Пищевой путь — через молоко и молочные продукты, мясо, яйца, рыбу, загрязненные овощи, фрукты и пр.; является основным при шигеллезе, сальмонеллезе, кишечных инфекциях. •

Водный путь: брюшной тиф и паратифы, шигеллез (шигеллы Флекснера), туляремия, лептоспироз, вирусный гепатит ,4 (ВП4), холера. 2.

Воздушно-капельный путь — проникновение с воздухом капель инфицированной слизи и слюны, выделенной при кашле, чихании и разговоре, таким способом передаются корь, ветряная оспа, грипп и др. •

Воздушно-пылевой путь — в организм человека с воздухом попадают частицы взвешенной пыли, содержащей инфекционный агент (при дифтерии, скарлатине и др.). 3.

Трансмиссивный механизм осуществляется посредством переносчиков, являющихся чаще всего биологическими хозяевами возбудителей и реже — механическими переносчиками. Переносчиков делят на две группы: 1)

специфические блохи — чума, вши — сыпной тиф, комары — малярия, москиты — лихорадка паппатачи, лейшманиоз, клещи — арбовирусные энцефалиты, возвратный тиф и др.; 2)

неспецифические (мухи — острые кишечные инфекции, гепатит Л, брюшной тиф и паратифы). 4.

Вертикальный (трансплацентарный, внутриутробный) путь — передача возбудителя болезни через плаценту (вертикально) от матери к плоду; доказана возможность передачи вирусов краснухи, кори, ветряной оспы, эпидемического паротита, гепатита В, цитоме- галовируса (ЦМВ), энтеровирусов, вируса иммунодефицита человека (ВИЧ), возбудителей листериоза, лептоспироза и т.д. •

Парентеральный путь реализуется при проведении медицинских манипуляций, при которых возможен контакт инструментов с кровью (вирусы гепатита В, С, ВИЧ и др.). •

Трансплантационный путь реализуется при трансплантации органов (вирусы гепатита В, С, ВИЧ и др.). •

Половой путь реализуется при половых контактах (заболевания, передающиеся половым путем, ВИЧ, вирус гепатита В и др.).

Трансмиссивные инфекции – это вирусные, бактериальные, паразитарные инфекции, пути передачи которых к человеку предполагают наличие переносчика возбудителя инфекции, в роли которых выступают членистоногие (насекомые, клещи) и брюхоногие моллюски. Трансмиссивные инфекции могут передаваться по нескольким схемам:

• переносчик – человек,
• переносчик — животное – переносчик – человек.

В роли переносчиков выступают:

• Комары (Желтая лихорадка, лихорадка Денге, Малярия, Лимфатический филяриоз, Чикунгунья, лихорадка Карельская),
• Клопы (болезнь Шагаса),
• Блохи (болезнь Ришты, Тиф),
• Мухи (Сонная болезнь),
• Мошки (Онхоцеркоз),
• Клещи (Конго – крымская геморрагическая лихорадка, Везикулезный риккетсиоз, Лихорадка Ку, Боррелиоз, Энцефалит),
• Москиты (Лейшманиоз, лихорадка Паппатачи),
• Брюхоногие моллюски (Шистосомоз).

Профилактика трансмиссивных инфекций:

• Вакцинация и прием профилактических препаратов (химиопрофилактика) перед выездом в местность, эндемичную к данному заболеванию;
• Использование репеллентов, защитных сеток на дверные проемы и окна, пологов над спальными местами;
• Выбор одежды, предупреждающей доступ насекомых к телу (особое значение имеют плотная ткань и застежки – предпочтительнее плотные: молнии или липучки);
• Ограничивать прогулки в вечернее и ночное время в местах распространения насекомых, а также прогулки вблизи водоемов (рек, озер, прудов, обширных резервуаров со стоячей водой);
• Принимать к сведению сообщения санитарно – эпидемиологической службы в сезоны с высоким уровнем распространения насекомых – переносчиков;
• Использование питьевой воды только из разрешенных санитарной службой источников.

Трансмиссивные инфекции опасны тем, что симптомы развития заболеваний, полученных трансмиссивным путем, часто напоминают симптомы менее страшных по своему исходу заболеваний, протекающих с высокой температурой, расстройством кишечника, высыпаниями, и не своевременно оказанная специфическая медицинская помощь может привести к гибели организма.