Затяжная желтуха новорожденных лечение

Затянувшаяся желтушка у новорожденного: 3 вопроса специалисту

Затянувшаяся желтуха новорожденных – явление настораживающее. По поводу ее возникновения как у мамы, так и у педиатра всегда возникают вопросы. Давай попробуем получить ответы на наиболее распространенные из них

  • Регулярный стул помогает справиться с затянувшейся желтухой?

В процессе преобразования билирубина участвует кишечник. В норме большая часть поступившего в кишечную трубку билирубина выделяется с калом. Однако может происходить частичное попадание этого пигмента обратно в кровь (посредством всасывания через слизистую). Всасывание усиливается, если малыш склонен к запорам. Следить за регулярностью стула значит помогать крохе справиться с желтушкой! Иногда следует допоить детку, иногда простимулировать анальное отверстие ватной палочкой. Если отмечаются упорные запоры, педиатр может порекомендовать прием сиропа лактулозы.

  • Как обследуют малыша с затянувшейся желтухой?

Чтобы определить уровень билирубина в крови малютки, проводят биохимическое исследование. Параллельно исследуют показатели ферментативной активности печени (АЛТ, АСТ), чтобы исключить поражение этого органа. При затянувшейся желтухе может понадобиться проведение УЗИ печени, чтобы убедиться в нормальном строении желчевыводящих протоков. Нанести удар по печени и вмешаться в обмен билирубина способен вирус гепатита В. Чаще всего именно этот вид гепатита передается трансплацентарно (от матери к плоду). Если во время беременности у мамы диагностируют положительные маркеры гепатита В, то в обязательном порядке обследуют и новорожденного!

  • Затянувшаяся желтуха: лечить или наблюдать?

Тактика лечения будет зависеть от многих факторов. Основные из них – это уровень билирубина в крови, длительность течения желтухи и самочувствие крохи. Если состояние малютки не настораживает педиатра, то проводят щадящую терапию. Как правило, она включает в себя прием гомеопатических препаратов, поддерживающих работу печени, и допаивание крохи глюкозой. Важно следить за питанием ребенка и его стулом.

Маме рекомендуют сохранять грудное вскармливание и при необходимости стимулировать лактацию, чтобы малыш не испытывал дефицита в калориях и объемах поступления молока. Важным этапом в лечении затянувшейся желтухи является заселение кишечника полезной микрофлорой, которая косвенно принимает участие в преобразовании билирубина. Грудное вскармливание – наиболее эффективное средство, способствующее становлению кишечной микрофлоры. В случае, если у крохи выявлены серьезные проблемы со здоровьем, назначают специальное лечение. Одной из причин затянувшейся или вновь возникшей желтухи является инфекция. В таких ситуациях малютку вместе с мамой госпитализируют.

Когда должна пройти желтуха у новорожденного: виды, причины, лечение и последствия болезни

Одно из самых распространённых заболеваний у малышей — желтуха. Новорождённые детки очень часто получают такой диагноз.

Это может оттянуть срок выписки, и даже закончиться переправкой ребёночка в больницу.

В родильном доме не держат дольше 10 дней. Если за это время малыш, получивший диагноз желтуха, не поправился, его переводят в больницу, где он получит лечение.

С первых дней желтуху не определить, её симптомы появляются на 3-4 день. Определить желтушку можно по внешним признакам и анализу крови.

Если кожные покровы новорождённого имеют желтоватый оттенок, мамам рекомендуют чаще держать ребёнка на солнце.

Ультрафиолет расщепляет билирубин — вещество, которое выбрасывается в кровь из-за того, что печень ещё не справляется со своей функцией.

Но не всегда этой меры достаточно. Уровень опасности определяют по показателю билирубина в крови.

В зависимости от тяжести желтушки, причины её возникновения, различают несколько её типов.

Разновидности желтуха по природе возникновения и течению заболевания:

Возникает на 3 день, проходит спустя неделю. Является физиологическим процессом становления работы печени.

Повышенный билирубин имеет определённые отметки, не превышает их, не оказывает губительного влияния на организм

Возникает из-за нарушения функций не только печени, но и других органов и систем организма. Часто возникает у недоношенных и незрелых деток.

Длится дольше, срок определяется индивидуально, билирубин превышает все нормы, его переизбыток негативно влияет на мозг ребёнка и его нервную систему

По факторам, повлиявшим на возникновение болезни, желтуху делят на несколько видов:

  • Желтуха недоношенных детей.
  • Затяжная.
  • Транзиторная.
  • Ядерная.
  • Геморрагическая.
  • Инфекционная.
  • Молочная.
  • От несовместимости групп крови и резус-факторов.

Показатель более 220 микромоль является опасным для здоровья малыша.

При патологической желтухе, показатели могут превышать 400 и даже 500 микромоль, что губительно влияет на мозг ребёнка, его нервную систему.

Такие пациенты должны всё время находиться под наблюдением врача.

Физиологическая желтушка проходит обычно на 7-10 день. Уровень билирубина самостоятельно приходит в норму.

Если показатель продолжает расти, врачи родильного дома принимают решение о направлении малыша на фототерапию.

При умеренных показателях ребёнок лежит под лампой несколько часов в день, мама забирает его в указанное время.

Если показатель превышает 300 микромоль, малыш всё время находится под лампой, проводятся дополнительные мероприятия по лечению.

Важно! Для каждой мамы является настоящим потрясением, если у малыша находят желтуху. Ещё большим потрясением является момент, когда ребёнка отправляют на лечение, забрав у матери.

Не стоит устраивать истерики, доверьтесь специалистам: врачи сделают всё, чтобы ваш ребёночек скорее пошёл на поправку.

Помните: даже затяжная желтуха, когда показатель билирубина переваливает далеко за 300 единиц, лечится.

Малыши, которые во время такой тяжёлой желтухи находились в больнице, вырастают совершенно здоровыми.

Важно позволить медицинскому персоналу оказать помощь, и сделать это необходимо как можно раньше.

Существует несколько факторов, которые влияют на развитие желтухи у детей:

  • Недоношенность.
  • Врождённые патологии печени.
  • Родовые травмы.
  • Несовместимость групп крови и резус-факторов родителей.
  • Гормональные нарушения.
  • Наследственность.

Уровень билирубина при тяжёлых формах болезни постоянно изменяется, это происходит волнообразно.

Утром вас порадуют понижением показателя, а вечерний анализ покажет, что болезнь прогрессирует. Это нормальное течение желтухи.

Даже очень высокий показатель при своевременном лечении не навредит.

Сохраняйте хладнокровие, вашему ребёнку нужна здоровая и уравновешенная мама, а не истеричная зарёванная особа с дёргающимся глазом. Держите себя в руках. Дети болеют — куда без этого?

Лечение желтухи подразумевает пребывание под ультрафиолетовой лампой и внутривенное введение глюкозы.

На сегодняшний день лечение ограничивается этими мерами, их оказывается достаточно для лечения.

Ультрафиолетовые лампы представляют собой оборудование, в котором ребёнок лежит горизонтально, а сверху на него светит лампа. Малышам надевают повязки на глаза.

Если время года тёплое, и в помещении достаточно тепло, детишек максимально раздевают, чтобы лучи ультрафиолета охватывали большую область.

Периодически лампы выключают, давая ребёнку отдохнуть.

Глюкоза помогает организму малыша справляться с повышенным билирубином, её количество строго контролирует медицинский работник. Часто её вводят через венку на лбу.

Ультрафиолет испаряет билирубин с поверхности кожи, уменьшая его количество в организме. Как только печень малыша начнёт справляться со своими функциями, показатель сам придёт в норму.

У недоношенных деток это может занять от нескольких дней до нескольких месяцев.

Если мама предпочитает лечить малыша дома, последствия могут быть самые разные.

Даже если у неё есть ультрафиолетовая лампа дома, всё равно необходимо постоянно следить за уровнем билирубина в крови ребёнка. От этого зависит и время пребывания его под лампой.

Возможные негативные последствия:

  • Отравление головного мозга и центральной нервной системы токсинами (билирубин).
  • Переход в тяжёлую форму, при которой показатель превышает 300 единиц.
  • Непроизвольное сокращение мышц.

Отравление головного мозга и центральной нервной системы может вызвать в дальнейшем проблемы с развитием малыша.

Чтобы этого избежать, достаточно соблюдать все требования врача, не отказываться от госпитализации.

Помимо лечения желтухи, в больнице ребёнок пройдёт комплексное обследование, получит необходимую помощь.

Важно! Сегодня существует такая практика: матерей пускают к малышам на кормление несколько раз в день.

Остальное время дети находятся под присмотром медицинского персонала.



Галактоземия у новорожденных – лечение и профилактика

Расширенная лоханка почки у новорожденного – что это означает и что делать

Водянка яичек у новорожденного – что это такое и как лечить

Добрый день, уважаемые читатели! Все родители с трепетом относятся к здоровью своих малышей, особенно новорожденных. Но что делать, если вашему только родившемуся малышу поставили диагноз «желтушка»? На этот и другие вопросы мы вам ответим с помощью опытных педиатров.

В первую очередь, вас не должно пугать слово «желтуха», ведь это не заболевание, которое нужно лечить, а просто ярко выраженные последствия процессов адаптации маленького организма к новым условиям.

Желтушка у новорожденных, причины и последствия которой не всегда ясны родителям, не представляет угрозы здоровью малыша, однако лучше обеспечить ему постоянный присмотр грамотного педиатра:

Вспомним простой школьный курс анатомии, чтобы разобраться, почему кожа ребенка становится цвета апельсина.

В крови человека содержатся красные клетки, чья работа – разносить кислород в самые дальние уголки организма, ведь все внутренние органы и мышцы нуждаются в нем, чтобы нормально функционировать.

Живут они несколько месяцев, после чего разрушаются, вырабатывая пигмент желтого цвета — билирубин. В норме этот пигмент обезвреживается печенью и быстро выводится из организма, но при повышенном уровне билирубина организм не успевает с ним справиться, и кожа человека окрашивается в желтый цвет.

И, если бы сейчас говорили о взрослом человеке, то настоятельно посоветовали бы ему пойти к врачу, т.к. для взрослых это сигнал серьезных заболеваний, возможно, разрушающих печень.

Многих интересует, заразна ли желтушка. Ответ однозначный – нет. У новорожденных это нормальный физиологический процесс, никак не передающийся окружающим.

Но, если мы говорим о младенце, следует учесть, что в его организме очень высокий уровень гемоглобина, который стремительно снижается как раз в первые дни жизни. Детская, не полностью сформировавшаяся печень не может справиться с продуктами его распада (билирубином), и ребенок стремительно желтеет.

Это абсолютно нормальное явление, которое наблюдается у 60 % новорожденных на 2-3 день жизни.

В норме, через две, максимум три недели малыш приобретет нормальный розоватый оттенок, который так умиляет всех женщин.

Продлиться это срок может в случае, если ваш малыш родился недоношенным, т.к. у него еще меньше ферментов печени и больше шансов окраситься в апельсиновый цвет (коло 80 %).

Доктор Комаровский в лекциях указывает: что для недоношенных детей характерно и раннее ее проявление – со второго дня жизни. Более продолжительными симптомами отличаются близнецы, а также дети матерей, больных диабетом.

Если же спустя 21 день ваш ребенок так и остался «золотым» и желтуха явно не проходит, это повод обратиться к врачу. Он определит, по какой причине печень все еще не справляется с распавшимся гемоглобином.

В первую очередь, доктор поставит диагноз малышу. Основных причин затяжной желтушки несколько:

  1. Эритроциты разрушаются слишком стремительно. Это может быть связано с наследственными заболеваниями или резус-фактором, отличным от материнского.
  2. Печень не выводит билирубин из организма из-за болезни или повреждений.
  3. Нарушена работа желчного пузыря или протоков.

В таком случае лечение назначается доктором соответственно диагнозу.

Не переживайте, если и спустя три недели малыш все еще желтый – это не обязательно проявление тяжелых заболеваний. Каждый организм индивидуален и, возможно, печеночным ферментам нужно больше времени для вывода билирубина.

Если ваш ребенок хорошо себя чувствует, с аппетитом ест и сладко спит, значит, у вас нет повода для беспокойства, ведь это – лучшие индикаторы здоровья. Если все же вы серьезно переживаете, с помощью педиатра регулярно отслеживайте уровень гемоглобина в крови малыша, чтобы убедиться, что с ним все в порядке.

За те дни, что формируются ферменты печени и выводятся из организма ребенка остатки разрушенного гемоглобина, ничего страшного не произойдет. Совсем другое дело, если симптомы длятся больше 3 недель – тогда необходимо обследовать малыша, т.к. билирубин токсичен, а его уровень сильно выше нормы несет опасность для ребенка. Обследование покажет, превышена ли норма и насколько.

Настоящую опасность представляет уровень, в 10 раз превышающий норму. Это угрожает центральной нервной системе и печени, но ни один педиатр не допустит такого, главное – своевременное обследование:

Как уже было сказано, в пределах трех недель и даже больше желтуха новорожденного – это не болезнь, следовательно, лечить ее нет необходимости. Другое дело, если она является просто симптомом серьезных заболеваний. Полную терапию назначит лечащий врач, а лечение симптома необходимо только в тех случаях, когда уровень билирубина достигает опасной отметки и продолжает расти. В прошлом веке в таких случаях ребенку проводили полное переливание крови, чтобы уберечь ЦНС от непоправимого ущерба.

Сегодня для борьбы с высоким уровнем билирубина используют. обыкновенную лампу! Это связано с тем, что под действием ярких лучей билирубин в коже активно разрушается, прекращая отравлять организм. Он подходит, если уровень токсина не спадает. Ребенка просто кладут под яркую лампу на определенный период, который зависит от диагноза и симптомов.

Также «золотыми» дольше трех недель могут быть детки, которых кормят грудью. Это связано с тем, что материнское молоко содержит вещество, которое блокирует выработку ферментов печени.

Докторам неизвестно, почему это происходит, и для чего блокируются ферменты, однако множество новорожденных именно по этой причине гораздо дольше остаются желтого цвета. Если же вы не уверены, что ребенок стал «апельсинкой» именно из-за грудного молока, на пару дней переведите его на кормление смесью. Этого срока достаточно, чтобы организм снова начал активно вырабатывать печеночные ферменты и малыш заметно посветлел. После можете спокойно продолжать естественное вскармливание.

Главное для вашего малыша – периодические обследования у доктора, которые покажут, насколько он здоров и как развивается. Помните, что принимать решение о лечении может только специалист, т.к. велика вероятность ошибки при поверхностном диагнозе.

А вот что говорит доктор Комаровский о желтушке у новорожденных:

Если вам понравилась эта статья, поделитесь ею с друзьями и подписывайтесь на наши объявления – у нас вы найдете еще много полезных советов! Берегите своих детей и до скорых встреч!

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *