Диета при оксалатах

Диета и рацион при оксалатных камнях и гипероксалурии

Избыточное выведение с мочой оксалатов — солей щавелевой кислоты — называется оксалурией, или оксалатурией. Примерно 70-80% всех почечных камней образованы именно оксалатами.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Гадалка баба Нина: «Денег всегда будет в избытке, если под подушку положить. » Читать подробнее >>

Основу успешного лечения мочекаменной болезни составляет диетотерапия, направленная на уменьшение поступления щавелевой кислоты с продуктами питания, коррекцию питьевого режима, ограничение жиров, углеводов, поваренной соли, витамина С.

В рационе должно быть достаточное количество магния, витамина В6, ретинола, кальция, так как при оксалурии наблюдается их дефицит. Помимо правильного питания необходимы адекватное лечение инфекций, нормализация образа жизни.

У пациента корректируется рацион, режим приёма пищи в течение дня, количество еды и ее калорийность.

Важно! Смысл диеты при оксалатных камнях в почках заключается в предотвращении образования новых конкрементов и замедлении роста уже существующих!

1. 1 Суточное потребление оксалатову взрослых пациентов не должно превышать 50-80 мг (списки продуктов ниже).
2. 2 Принимать пищу лучше 5-6 раз за день маленькими порциями, избегая переедания. Оно приводит к обратному эффекту (увеличивается выделение солей с мочой).
3. 3 Оптимальный питьевой режимпри отсутствии противопоказаний: 2-2,5 литра воды за сутки (50 мл/кг массы тела), из которых 1,5-2 литра должна составлять чистая питьевая вода. Для ощелачивания мочи можно пить минеральную воду (Ессентуки №4, №20, Боржоми). Потребление достаточного количества воды необходимо для разведения мочи и выведения оксалатов. Основной объём жидкости нужно принимать в дневное время.
4. 4 Желательно полностью исключитьмаринады, консервы, копчёности, солёные, острые, жареные блюда, алкогольные напитки, крепкий чай и натуральный кофе.
5. 5 Полезны разгрузочные дни.
6. 6 Диету при оксалатах следует соблюдать на протяжение 3-4 недель, затем сделать перерыв на месяц, в течение которого можно придерживаться стола №7 по Певзнеру. У взрослых пациентов диета может быть непрерывной.

На заметку! Овощные соки из списка разрешённых, чистая вода способствуют более быстрому выведению оксалатов из организма!

Главная цель диетотерапии – уменьшить образование щавелевой кислоты, предотвратить её всасывание из кишечника, ограничить поступление с продуктами питания.

Можно выделить четыре группы продуктов по содержанию оксалатов:

1. 1 Продукты с очень высоким содержанием (более 50 мг на порцию): щавель, сельдерей, петрушка кудрявая, шпинат, укроп, зелёный лук, порей, амарант, стрелки чеснока, ревень, какао-бобы, фасоль, чечевица, орехи, спаржа, обычная свекла и свекла Мангольд.
2. 2 Продукты с высоким содержанием (10-50 мг на порцию): бобы, черника, красная смородина, цикорий, чёрный чай, черника, оливки, картофель, кукуруза, сладкий перец, томаты, морковь.
3. 3 Продукты, содержащие немного щавелевой кислоты (2-10 мг/порция): белокочанная и брюссельская капуста, абрикосы, бананы, макароны и белый хлеб, коричневый рис, папайя, вишня.
4. 4 Продукты с почти нулевым содержанием оксалатов: молоко, сыры, рыба, яйца, авокадо, кабачки, цветная и китайская капуста, кольраби, брокколи, тыква, горошек, огурцы, грибы.

На появление в моче оксалатов весьма серьезно влияет особенности приема пищи. Если данные соли были обнаружены в организме человека единожды, это можно объяснить как следствие употребления какао, свеклы или щавеля. В случаях, когда при помощи повторного анализа было подтверждено наличие оксалатов, лечащий врач ставит диагноз ухудшение процессов обмена.

Для процесса растворения и вывода оксалатных конкрементов или песков из организма, необходимо придерживаться следующих 11 основных принципов:

1. размер рациона должен быть средним, не стоит переедать;
2. обильный питьевой режим. Рекомендуемое количество потребления жидкости ежедневно должно быть не менее 2,5 л;
3. дробный прием пищи (не менее 5 раз в день небольшими порциями);
4. сокращение в рационе сахара до 25 г в сутки;
5. исключение из пищи мяса жирных видов;
6. ограничение приема соли;
7. употребление продуктов с большим содержанием кальция, фитина, а также витаминов D и B2;
8. полное исключение из рациона консервированных продуктов и острых приправ;
9. отказ от алкогольных напитков;
10. периодическое употребление мочегонных отваров;
11. дневная калорийность всех блюд должна находиться в диапазоне 2800-3000 ккал.

Пациентам, при обнаружении в организме оксалатных образований рекомендуется в своем рационе использовать все виды круп и вегетарианские супы из них.

Такие фрукты как яблоки, груши и виноград наиболее всего способствуют выводу щавелевой кислоты.

Пациентам с оксалатами в почках назначают специальные минеральные воды с небольшим содержанием щелочи, а наиболее эффективным напитком при данной диете считается огуречный сок.

Лечебная диета допускает прием в пищу следующих продуктов питания:

• капусту, морковку, огурцы, баклажаны, картофель;
• виноград, яблоки, груши, арбузы, дыни, персики, орехи, сухофрукты;
• ржаной и пшеничный хлеб, испеченный из муки 2-го сорта, а также отруби;
• сметану, молоко, кефир, творог, но не более 300 г в день;
• отварные яйца, но не более 2-х штук в день;
• мясо не жирных сортов или птицы до 200 г в день. Все мясо потребляется в варенном виде или жареном , если оно было предварительно отварено;
• несоленая и нежирная рыба;
• макаронные изделия или крупы.

К продуктам, которые нельзя употреблять в пищу относятся:

• все жареные блюда;
• всевозможные колбасные изделия, мясо жирных видов, мясные субпродукты;
• мясные и рыбные консервы;
• соленую и копченую рыбу, икру;
• все бобовые культуры, томаты, свеклу, редьку, болгарский перец, спаржевую фасоль, горох;
• полностью все виды цитрусов, клюкву, смородину;
• шоколад, мороженное, варенье, сладости из теста;
• крепкий кофе, какао, квас, томатный сок.

Правильное диетпитание при наличии оксалатных образований в почках или мочевыводящих путях включает в себя и правильный способ приготовления блюд. Допускается отваривание и приготовление пищи на пару. Не запрещено обжаривать нежирное мясо, курицу или рыбу, предварительно отварив их.

Но не стоит забывать, что обработка паром не может уменьшить концентрацию оксалатных микроэлементов в зелени.

Не стоит жарить продукты с большим содержанием оксалатов, так как при готовке данным способом уменьшается только количество необходимых организму микроэлементов, что, в свою очередь снижает качество рациона.

На начальном уровне использования диеты пациенту намного проще будет придерживаться рекомендаций уже разработанного специалистом меню. Готовые столы диетпитания позволят применить все нормы правильного рациона без траты времени на изучение большого объема информации. Ниже представлена одна из таких диет, разработанная на 3 дня

День 1

• В качестве завтрака отлично подойдет овсяная каша средней порции, приготовленная на молоке и разбавленная сухофруктами, микс из разрешенных фруктов и зеленый чай.
• На второй завтрак можно использовать яблочный сок и банан.
• На обед рекомендуется вегетарианский суп, заправленный сметаной, кусочек ржаного хлеба и небольшой кусок отварной говядины.
• В качестве полдника можно употребить нежирный творог с кефиром до 1% жирности.
• Ужин представляет собой пасту твердых сортов пшеницы с куриным филе и капустным салатом.

День 2

• Завтрак включает в себя 100 г кусок вымоченной сельди и винегрет заправленный сметаной, а также чашка не крепкого кофе или чая.
• На второй завтрак — фруктовый салат.
• Обед можно приготовить овощной бульон и котлету на пару. Запить все свежим огуречным соком.
• На полдник — салат из свежей морковки и капусты и стакан нежирного кефира.
• Ужин включает в себя рисовую каша, сваренную на молоке и тушеные овощи.

День 3

• Позавтракать небольшой порцией мюсли с молоком, яблоком и чашкой не крепкого кофе или чая.
• На второй завтрак можно утолить чувство голода капустным салатом.
• В качестве обеда приготовить запеченную в духовке рыбу с картофелем и легкий овощной салат.
• На полдник – стакан молока и небольшая порция пирога с яблоками.
• Ужинать можно рыбными котлетами на пару и овощной лазаньей .

Пациенту с обнаруженными оксалатными образованиями не стоит ограничивать прием жидкости вечером, так как это содействует замедлению процесса образования новых конкрементов в почках. Однако, если у человека помимо оксалатов наблюдается отечность или проблемы с сердечно-сосудистой системой, количество потребляемой жидкости не должно превышать 1,5 л в сутки.

Соблюдение подобного рациона питания не является строгим и рекомендован к использованию на долгой или постоянной основе. Здоровье представляет собой весьма важный ресурс, способствующий продолжительной и полноценной жизни. Проявление не больших усилий в области питания поможет восстановить и сохранить отличное самочувствие.

Питание при оксалатных камнях в мочевыводящих путях и почках

Заболевания почек и мочевыводящих путей могут нередко сопровождаться формированием в них крементов различного происхождения из-за имеющегося с рождения сбоя в обмене веществ. Нарушение в обмене щавелевой кислоты способствует образованию оксалатов, при которых важно соблюдение пациентом соответствующего режима питания.Диета при оксалатных камнях в настоящее время является наиболее действенным методом в лечении, а также профилактике заболевания, признанным в медицинских кругах.

Выбор соответствующего стола и оптимального рациона в питании напрямую зависит от того, какие камни были обнаружены у пациента при обследовании. Несмотря на это, выделяют несколько общих правил для пациентов с мочекаменной болезнью:

• обильное питье в течение дня для уменьшения концентрации мочи и ускорения выведения солей вместе с ней;
• ограничение поступления в пищу веществ, способствующих формированию камней и прогрессированию мочекаменной болезни;
• следует избегать переедания для предотвращения нарушения обмена веществ;
• соблюдение меню в соответствии с назначениями лечащего врача.

Причины появления оксалатов в моче и основы понятия «диета при оксалурии»

Обнаруженные в моче оксалаты являются солями щавелевой кислоты, представляющие собой кременты коричневого цвета с острыми краями. Заболевание, сопровождающееся повышенным выделением в организме оксалатов, носит название оксалурия. Эта болезнь может развиться по нескольким причинам, которые могут носить как наследственный характер, так и приобретенный за счет следующих факторов:

1. Поступление с пищей витамина С в большом количестве и продуктов, обогащенных щавелевой кислотой;
2. Наличие заболеваний хронического характера, увеличивающих содержание в моче оксалатов, например, пиелонефрит или сахарный диабет, болезнь Крона, язвенный колит и другие воспалительные процессы кишечника;
3. Поступление витамина В6 в недостаточном количестве;
4. Последствия оперативных вмешательств, проводимых на кишечнике, которые также могут увеличить оксалаты в моче.

Лечение симптомов, спровоцировавших появление оксалатов в моче выше нормальных значений, основано на диете, исключающей или сокращающей в рационе до минимума все продукты с большим содержанием щавелевой кислоты, а также ее солей.

Запрещенные к потреблению продукты при оксалатах в моче

Диета при оксалатах в моче исключает из рациона такие продукты, как:

1. Картофель, баклажаны и помидоры.
2. Соя и фасоль.
3. Сельдерей, мангольд и свекла.
4. Перец Чили и зеленый перец.
5. Петрушка и лук-порей.
6. Шпинат и щавель;
7. Ревень.
8. Спаржа.
9. Пастернак.

В категорию продуктов, которые следует ограничить в приеме, многие диетологи включат кофе и чай, шоколад и какао, орехи кедровые и грецкие, миндаль, арахис, кунжут и семечки подсолнечника.

Диета при оксалатах в моче дает пациентам возможность употреблять в рационе необходимое количество белков, углеводов, жиров и обеспечивает поступление калорий, достаточное организму. Исключение из меню продуктов, перечисленные выше, позволит избежать развитие оксалатно-кальциевой кристаллурии, а как следствие, появление в мочевом пузыре и почках камней.

Разрешенные в небольших количествах продукты при оксалатах

К фруктам и ягодам, обогащенным солями щавелевой кислоты, которые следует потреблять с осторожностью и в минимальных количествах, относятся:

• яблоки и виноград;
• сливы и апельсины;
• крыжовник и клюква;
• ежевика и малина;
• красная смородина;
• киви;
• инжир и финики.

Следует обратить внимание, что употребление в пищу не до конца зрелых фруктов может увеличить выделение оксалатов в моче, так как в них содержится глиоксиловая кислота.

При обнаружении оксалатов в моче необходимо придерживаться определенного питания, включающего в себя следующие продукты:

• цветная и белокочанная капуста;
• из овощей: морковь, баклажан в малых количествах, тыква, огурец, зелень кинзы, варёный картофель;
• ягоды и фрукты: абрикос, груша, банан, брусника, чернослив, курага, вишня, арбуз, дыня, персик, айва, кизил, рябина, чёрная смородина, облепиха;
• хлеб пшеничный из муки второго сорта, серый и ржаной хлеб вчерашний;
• молочные продукты: кисломолочка, кефир, немного сметаны и творога;
• куриное яйцо не более 1 штуки в день;
• суп: овощной или с добавлением круп, нежирного мяса и рыбы;
• из напитков: некрепкий чай и кофе с молоком, кисель и компот;
• макароны и крупы.

Причины появления оксалатов в почках и основы питания

Дефицит в организме кальция способен вызвать развитие такого проявления мочекаменной болезни, как образование оксалатных камней в почках. Основными причинами возникновения заболевания являются малоподвижный образ жизни, наследственность, хроническая форма инфицирования мочеполовой системы или несбалансированное питание, основанное на потреблении мяса в больших количествах и поступления в организм минимального количества кальция.

Диета при обнаружении оксалатов нацелена на профилактику развития оксалатурии, а также на предотвращение появления новых крементов для пациентов с имеющейся болезнью. В основу такого рациона входит обильное питье до 2,5 литра в день, причем больше половины должна быть негазированная вода; дробное питание до 5 раз в сутки, а также строгое соблюдение диеты согласно рекомендациям врача.

Диета при оксалатурии в обязательном порядке назначается специалистом при выявлении мочекаменной болезни. Строгое ее соблюдение и правильное сбалансированное питание способно предотвратить образование новых отложений камней. Самостоятельный выбор рациона в питании без предварительного согласования с врачом недопустим, так как ошибки в составлении меню могут вызвать обострение заболевания.

К продуктам питания, которые больным следует обязательно исключить из рациона, относятся:

• фасоль, горох и чечевица;
• шпинат, ревень, щавель, сельдерей;
• кислые яблоки, смородина, груша, клюква, крыжовник;
• консервы, соленые закуски, икра, шоколад, какао и все блюда, содержащие какао-продукты, черный чай и копчености;
• петрушка, лук-порей, зелень, особенно корни;
• соленые сыры
• перец, спаржа;
• цитрусовые в чистом виде и соки, приготовленные из них;
• алкоголь.

Меню при мочекаменной болезни должно состоять из таких продуктов, как:

• хлеб ржаной, белый пшеничный и серый, предпочтительно вчерашний;
• молочнокислые и молочные продукты: нежирные творог и сметана, сквашенное молоко и цельное, масло сливочное. Ограничению подлежат твердые сыры;
• в качестве первых блюд допустимы к употреблению вегетарианские супы из овощей или молочные;
• не более 150 грамм в день мяса и рыба нежирных сортов в умеренных количествах в вареном или запеченной виде, жареная еда должна быть исключена;
• изделия из макарон в сочетаниях с овощами;
• фрукты;
• можно добавлять морковь в вареном виде, свежие помидоры и огурцы;
• вареные яйца или в другой кулинарной обработке, за исключением жареного вида;
• крупы любые;
• жестко ограничивается потребление соли и углеводов;
• можно компоты из фруктов и сухофруктов, кисели. Лучшим питьем при оксалатах считается настой из листьев чёрной смородины, виноградной лозы и дерева груши;
• в минимальных количествах рекомендуется пить цикорий;

При обострении заболевании пациентам необходимо ограничить потребление свеклы, картофеля, лука, моркови, смородины, черники, ежевики, инжира, острого и соленого, соусы на крепких бульонах.

Режим питания, входящий в основу лечения мочекаменной болезни, позволяет не только улучшить состояние пациента, но и служит отличным способом профилактики заболевания. Предупредить образование оксалатных камней можно с помощью контроля продуктов, ежедневно используемых в питании. Для этого необходимо придерживаться следующих правил:

• употребление кальция в большом количестве;
• уменьшение в ежедневном рационе количества соли и углеводов;
• ограничение потребления продуктов с повышенным процентом соли щавелевой кислоты;
• питье профильтрованной и очищенной воды;
• насыщение меню витаминами В.

Режим питания, рекомендованный специалистами при оксалатах, не сильно строг, но требует долгого и постоянного употребления. Возможность получать при описанной диете все необходимые витамины позволяет больному улучшить свое самочувствие и поправить здоровье.